年轻低AMH患者,两种不同促排卵方案围产期结局分析!
目的
方法
A1组:极低 AMH水平(AMH< 0. 5 ng /mL)且应用GnRH拮抗剂方案组;
A2组:极低 AMH水平(AMH< 0. 5 ng /mL)且应用PPOS方案组;
B1组:低 AMH水平(0. 5 ng /mL≤AMH < 1. 2 ng /mL)且应用GnRH拮抗剂方案组;
B2组:低 AMH水平(0. 5 ng /mL≤AMH < 1. 2 ng /mL)且应用PPOS方案组。
结果
在AMH< 0. 5 ng /mL极低AMH水平下,GnRH拮抗剂方案的CLBR与PPOS方案的CLBR无显著性差异(P>0.05), 0. 5 ng /mL≤AMH < 1. 2 ng /mL统计数据显示,GnRH拮抗剂方案的CLBR明显高于PPOS方案(49.7% vs 35.7% ,P=0.002)。
logistic回归分析示:
A组:女方年龄越小CLBR越(OR=0.972,95%CI=0.923~1.042,P=0.022),AFC越多CLBR越高(OR=1.166,95%CI=1.091~1.336,P<0.001)优质胚胎数目越多CLBR越高(OR=2.654,95%CI=1.911~3.687,P<0.001)。
B组:优质胚胎数目越多CLBR越高(OR=2.227,95%CI=1.869~2.654,P<0.001),两种方案相比,拮抗剂方案能够提高CLBR(以拮抗剂方案为对照组,PPOS方案OR=0.499,95%CI=0.324~0.767,P=0.002)。
A组分析显示:拮抗剂方案TTP短于PPOS方案(P<0.001),然而PPOS方案促排费用更低(4311.91vs 4903.81,P=0.023)。B组拮抗剂方案TTP短于PPOS方案,促排成本无显著性差异。
围产期结局分析中,四组的早产儿,低出生体重儿,极低出生体重儿及妊娠期并发症均无统计学差异。
结论
来源:《Frontiers in Endocrinology》杂志
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