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什么是复发性流产

Recurrent Spontaneous Abortion

连续发生3次或3次以上的自然流产者称为复发性流产(RSA)。近年来临床数据显示,2次自然流产后发生第3次自然流产的概率是80%。故临床上,连续2次自然流产即以复发性流产诊治。

复发性流产之误区

Misunderstanding of RSA

误区一:不明原因复发性流产真的没有原因吗?

在我们开展一系列宫腔因素、免疫因素等复发性流产筛查项目之后,我们发现90%在当地确诊的“不明原因复发性流产”都可以查明原因;剩余10%在进行试管婴儿治疗后也有相当一部分患者发现精卵相关问题。所以复发性流产重在病因筛查!

误区二:未确诊之前切勿盲目备孕!

复发性流产患者在未对因治疗前再次盲目试孕,失败率高达70%~90%。然而,多次胎停反复清宫手术的伤害却是巨大的,很可能继发宫腔粘连导致闭经、不孕、子宫内膜容受性受损,为治疗带来巨大困难。

复发性流产对因治疗

Etiological Treatment

复发性流产都有哪些病因?

检查:夫妻双方染色体核型分析、Y染色体微缺失

   夫妻双方全外显子组测序

   胎儿绒毛细胞培养及染色体核型分析

诊断:各类染色体异常疾病均可导致复发性流产

治疗:第三代试管婴儿植入前基因筛查(PGS)技术

检查:子宫动脉血流检查 宫腔镜检查 三维彩超检查

诊断:宫腔粘连、子宫憩室、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫纵膈等生殖道形态异常

治疗:宫腔镜分粘手术、宫腔镜下子宫畸形矫正术、子宫颈环扎手术

检查:生殖免疫六项、TORCH、抗心磷脂抗体、同型半胱氨酸、凝血功能、抗核抗体、抗β2糖蛋白1抗体、淋巴细胞亚群、血栓弹力图...

诊断:抗心磷脂抗体综合征、易栓症、免疫紊乱等

治疗:抗凝血治疗、免疫球蛋白被动免疫治疗、免疫抑制治疗

检查:性激素六项、甲状腺功能检测、胰岛素释放试验、血糖血脂测定

诊断:黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、糖尿病、高泌乳素血症

治疗:黄体支持、调节内分泌水平、营养治疗调节糖脂代谢

检查:男性精液常规、Y染色体微缺失、男性精子碎片率、男性染色体核型分析

诊断:精子质量差、男方染色体异常治疗:中西结合调理男性精子质量、第三代试管婴儿

治疗:宫腔镜分粘手术、宫腔镜下子宫畸形矫正术、子宫颈环扎手术

接触高铅环境、饮酒、吸烟、长期饮用咖啡、叶酸缺乏、肥胖、甚至有研究表明从事电脑操作每周超过20h,都会增加胎停几率。

子宫动脉血流检查

子宫动脉血流异常,阻力过大,就会影响胚胎孕育,导致复发性流产或不孕。

顶尖的设备

稳定的技术

独家的检查

生殖免疫全套检查

筛查由于繁杂的免疫因素、凝血因素导致的复发性流产。

诊断抗心磷脂抗体综合征、易栓症、免疫紊乱等 花生门诊提供全套生殖免疫检查。

免疫球蛋白主动免疫治疗

适用于由于免疫因素导致的复发性流产,此项治疗为风湿免疫科常用治疗手段。

可以从孕前开始应用,孕期监测NK细胞指标决定使用剂量和时间。

宫腔镜检查/宫腔镜手术

宫腔镜检查用于筛查宫腔问题导致的复发性流产。

宫腔镜手术适用于胎停后清宫以避免常规人流手术导致的宫腔损伤;用于治疗由于宫腔形态异常导致的复发性流产。

对于已怀孕客户,为避免早孕期客户旅途劳顿,花生门诊提供远程面诊、寄药上门服务。

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我们的专家团队

Our Doctor Team

李敏

内分泌 保胎治疗

主治医师

北京花生门诊

懂生殖的手术专家

产前诊断中心创始人

2014年被评为北京市及全国百姓身边优秀妇幼人。

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我们的成功案例

Successful Cases

张女士 34岁

北京

到诊时自然怀孕孕5周+1天,自述验尿HCG试纸阳性, 问诊发现1年前于孕8周+5天胎停一次,行清宫手术,来我门诊验孕并寻求保胎治疗。遂嘱患者查早孕三项,胎停免疫基础检查,B超加做子宫动脉血流检查。结论:易栓症,子宫动脉阻力偏高,右侧早期舒张切迹。遂予肝素、阿司匹林、他达拉菲对症治疗,调整凝血功能,定期复查各项指标,调整用药方案, 随访至生产,于2019年11月顺产一男婴,母子平安。

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