在试管疗程中一般要经过两个阶段:第一个阶段是促排,促排后取出卵子和精子,在体外受精后培育成胚胎;第二个阶段就是把胚胎放入到子宫里面,等待胚胎着床后宝宝和妈妈第一次亲密接触了。胚胎成功着床,意味着又向成功迈进一大步。
为什么有的姑娘在第一阶段能取到不少卵子,也能配成胚胎,但总是反复不着床?
其实,不是每一颗胚胎先天发育质量都是一样的,也不是每一个子宫都做好了准备迎接胎宝宝的到来。这里面原因很多,今天我们就来看看:
胚胎也有等级之分
试管婴儿的胚胎按照质量的好坏划分等级,通常分为四级:I级、II级、III级和IV级。I级通常是最优秀的胚胎,发育潜力最大。一般优秀的胚胎大小均匀、外形规整、碎片量比较少,或者完全没有碎片,这是试管婴儿中最理想的胚胎。
很多情况下,也会培育出II级和III级的胚胎,II级胚胎情况良好,碎片小于20%,也有机会发育成胎宝宝。III级胚胎属于一般胚胎,使用这个级别的胚胎会使试管婴儿成功率降低。一般医生会事先告知,如果患者在胚胎数量不足的情况下坚持要使用,也是可以移植的。
IV级胚胎是退化的、不能使用的胚胎,没有活力。
着床对于胚胎来说就是打一场硬仗,如果自己不够强壮,会影响到着床成功与否。
种子质量不好
再好的技术也需要种子质量好才能有机会孕育健康宝宝。我们都知道自然怀孕中,激素每个月只够供应1-2颗卵子发育成熟,按照优胜劣汰的原则,会排出强壮的卵子用于受孕。
在试管婴儿中,是通过刺激卵巢、供应更多的激素,促使原本要萎缩的窦卵泡发育成熟以供使用。取出的卵子并不是各个都很给力,有的卵子会有碎片、没有细胞核或者质量不过关等情况。尤其是卵巢衰老的情况下,卵子质量可能本身不过硬,会影响胚胎质量。
同样的,精子质量不好、DNA碎片过多也同样会影响胚胎质量。
胚胎染色体异常
国内的1、2代试管技术,是人工肉眼辨识发育好的胚胎进行移植。有的表面上看起来形态和分裂速度都正常的胚胎,可能在发育过程中出现染色体异常引起的缺陷,从而导致流产。
现代科研证明:35岁以上的女性,卵子染色体异常的几率会成倍增加,而且每条染色体都有可能变异,从而造成胚胎染色体异常、无法着床,或者在着床后流产。
我们建议35岁以上、反复种植失败或者反复流产的女性,选择PGS技术,对胚胎染色体进行筛查,挑选健康的胚胎植入,提高着床率。
透明带太厚
卵子外面包裹的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护胚胎的,当这层保护层太硬太厚,可能引起胚胎着床失败。
这时可以借助胚胎辅助孵化技术,将厚厚的透明带变薄,让胚胎更容易孵化出来。
胚胎是否能够顺利着床,既有“种子”的原因,也有“土壤”的原因。当土壤也准备到最佳状态,就更容易孕育发芽啦。
胚胎不着床,也可能是子宫出现了以下问题:
子宫内膜太薄
土壤是否肥沃,直接影响了种子的生根发芽。有的女性做过刮宫术或者月经经常不正常,都会造成子宫内膜薄。养分不够,种子无法安家落地。
国内大部分试管技术是在取卵后,把胚胎培育到3天左右就进行植入。经过了促排、取卵手术,这个时候子宫可能还没有做好准备。
而在俄罗斯的第三代试管疗程中,会让子宫经过至少1个月的恢复和休息,让身体排出促排药物,子宫内膜也调理到合适的厚度才可以进行移植。
子宫内部环境
子宫炎症、粘连、内膜息肉、肌瘤等各种病变,会一定程度的降低胚胎的着床程度。反复种植失败的患者可以采用宫腔镜评估宫腔环境。
卵巢黄体功能不全
种子生根发芽需要充足的养分,黄体就像给种子提供养分供应,这个养分不充足,生长环境不好,胚胎也难以正常生长。
黄体功能不全时,就没有足够的黄体酮产生。黄体酮不足直接影响胚胎着床,也不能为胎儿的生长发育提供足够支持。即使胚胎着床了,也很难维持受孕,容易导致流产。
移植后压力太大
建议姑娘们移植后不要太紧张,不要过分的纠结和担心,这样不但没有帮助,还会对胚胎着床有直接的负面影响。可以遵医嘱做一些轻松的事情分散注意力,适当的散散步、和家人聊聊轻松的话题。
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