泡到底是什么?
卵泡是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小,肉眼看不见,在试管婴儿中,为了成功取到优质的卵子配成胚胎,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3-4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。
在俄罗斯试管婴儿中,卵泡监测到底有多重要?
在俄罗斯试管婴儿超促排卵过程中,卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm,或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时,便可当日“打夜针”注射人绒毛如性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。成熟卵泡圆而饱满,内壁薄而清晰,有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子,如小于两个卵泡应放弃,但也不是越多越好,卵泡数量过多,要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。每个人对促排卵药的反应也不一样,有的人卵泡前期长得慢,也不用过于担心,医生也会根据个人情况不同调整药物的。
在俄罗斯试管婴儿中,卵泡监测是如何进行的?
监测卵泡的时间,医生会根据病人的身体情况而定。监测期间,医生通过B超,可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小,然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。一般说来,月经周期第10-12天时,优势卵泡数量就可以达到2-3个,可以发育到40px大小,不过此时并不能急于取卵,要根据子宫内膜的厚度,尿LH峰,来决定注射HCG时间。由于每个人体质存在差异,对促排卵药物的反应不一,因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。
什么样的卵泡才合格
俄罗斯试管婴儿专家指出,优质的卵泡呈圆形或椭圆形,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下,正常卵泡直径在18--25mm之间,卵泡一到两天的时间内会排出,而排出的卵子可以存活24小时的时间。
窦卵泡数并不等于获卵数
据试俄罗斯管婴儿专家介绍:在进周初期(一般是月经第二天),医生会通过B超判断患者有多少个基础卵泡(窦卵泡,AFC)、基础性激素、AMH等综合评估卵巢储备功能后开始促排。在促排卵过程中,药物会诱发多个卵泡同时发育,到了大部分卵泡成熟的时候确定取卵日期。
因为这些卵泡大小不一,有些卵泡过熟了,卵子已开始老化死亡,有些卵子却没有成熟,很难从里面吸出来,且有时候窦卵泡中可能没有卵子,如花生壳中有时会没花生仁是一个道理。所以,俄罗斯试管婴儿专家提醒:窦卵泡数不等于获卵数。
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