别查错了!不孕、不着床、胎停,其实是免疫系统出了问题!
随着人们生存环境和生活方式的改变,我国不孕不育患者的比率明显上升,约10~15%。
女性卵子、男性精子和男女双方生殖道解剖结构或功能等的异常,都可能导致不孕不育的发生。其中,免疫性不孕相关的不孕因素约占到30%。
一、免疫性不孕是什么?
免疫系统是一个极其复杂的系统,它可以看作是人体的“卫士”。
首先识别自己衰老、死亡的细胞、以及“外来侵略者”,然后产生名为“抗体”的武器去攻击“敌人”,时刻保卫着人体代谢和生理功能的正常进行,在机体稳态和健康维持方面起着极其重要的作用。
免疫系统有时也会出现“罢工”现象或“识别错误”现象,比如对伴侣的精子或是女性自身的卵子发生异常识别,从而产生了排斥反应。
这种排斥反应会使精子和卵子的活性和功能大大下降,使得精卵结合失败导致不孕不育的发生;或产生“瘦弱无力”的受精卵,无法稳定附着扎根在子宫的“土壤中”,造成流产。
这就是免疫因素造成的不孕不育,称为免疫性不孕,也可以简单理解为由于“过敏”导致了不孕。
二、免疫性不孕有三大类,你属于哪一种?
免疫性不孕分为同种免疫、自身免疫、局部免疫3类:
- 1 -
同种免疫:即女方对男方精液过敏。
在一般情况下,女性不常产生免疫反应,仅有约15%~18%的不孕妇女体内有抗精子抗体(攻击精子的“武器”)存在。
或是女性生殖道损伤和女性生理期进行性生活时,在血液的环境中,免疫反应易被激发。
男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力,变成一坨“浆糊”,无法穿过“宫颈”的关口。
- 2 -
自身免疫:男方自身攻击精液或女方自身攻击卵子。
男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。
- 3 -
局部免疫:女性生殖道的部分攻击男方精子。
女性生殖道是一段艰难曲折的道路,包括阴道、宫颈、子宫。任何一部分的黏膜或分泌的物质都可能“异常攻击”男方的精子,使其失去活力,从而导致不孕。
三、免疫系统异常后,产生的“武器”有哪些?
免疫性不孕患者的体内可以产生多种抗体,也作为临床检验和诊断免疫性不孕的常用指标。常见的有:
- 1 -
抗精子抗体:攻击精子的武器。
大约有80%的原因不明的不孕妇女血清具有凝集精子的能力。这就导致了使精子凝集不能进入宫腔,并使精子失去活动力;阻止精子穿过透明带;干扰精卵黏附与融合;杀伤受精卵和早期胚胎。
- 2 -
抗子宫内膜抗体:攻击“土壤”的武器。
对子宫内膜产生免疫病理损伤,干扰受精卵着床及胚胎发育,导致不孕。
- 3 -
抗心磷脂抗体:引起心血管物质生发异常。
可引起种植部位小血管内血栓形成,血流运输的营养物质受阻,导致胚胎种植失败。
四、免疫性不孕,如何治?
- 1 -
对于对男方精液“过敏”的女性,可以监测上述抗体,当体内的抗体水平下降时,在排卵期同房,或人工授精。
- 2 -
对于自身免疫攻击的男性和女性,可以在妇产科和泌尿科医生的指导下行免疫抑制治疗,减少对男性自身精子和对女性自身卵子的攻击,维持精卵细胞的活力与功能。
如肾上腺皮质激素类药物,其具有抗炎、干扰“攻击类细胞”的作用,从而用于治疗免疫性不孕。
- 3 -
对于局部免疫的女性,可以对男方的精液进行体外处理,分离出高质量的精子后,将精子避过免疫区域,置入无免疫区域。
- 4 -
中医疗法在免疫性不孕中应用广泛。
中医认为,肾虚是引起免疫性不孕的主要原因,免疫性不孕者大多属肾虚血瘀、阴虚火旺、气滞血瘀和湿热互结,可采用扶正祛邪,以补肾贯穿治疗始终,针对病情施以疏肝、健脾、清热、解毒、利湿、化瘀等法标本兼顾。常用中药材有:白术、山药、当归、赤芍、白芍、熟地黄、枸杞子、制首乌、桑寄生、山茱萸、三七、丹参等。
- 5 -
最终手段:人工辅助生殖技术。
如果以上方法均效果不佳,可以利用体外受精技术,将高质量的卵子和精子在体外培养,受精3-5天后,此时受精卵周围已经产生了一圈具有保护作用的透明带,可以避免免疫反应的攻击,即可将其植入子宫内,等待着床生长。
参考文献:
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作者:李元幸 川至小红楼
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2020-07-23 11:26:07
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