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究竟是生化妊娠还是流产?要看这3点!

很多女性总是对生化妊娠和流产傻傻分不清楚,认为生化妊娠和流产差不多,就是一次小流产,对身体伤害很大。
那么,这种想法正确吗?

一、着床成功很重要

要说清楚这个问题,首先要了解着床的概念。

着床是指处于活化状态的胚泡与处于接受态的子宫相互作用,胚胎滋养层与子宫内膜建立紧密联系的过程。也可以这样简单理解,着床就是宝宝历经千辛万苦,终于到达厚厚的床垫(子宫内膜)并盖上了被子,然后开始发育的过程。


受精卵在受精后第6~7天开始着床,大约在第9天滋养层细胞分化为细胞滋养细胞和合体滋养细胞,开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),第11~12天完成。着床经历定位,附着和植入3个阶段,任何过程出现问题,都可能导致着床最终失败。

生化妊娠与流产的区别关键就在于着床的成功与否。
 
二、生化妊娠的过程

胚胎已经开始着床,滋养外胚层侵入子宫蜕膜层,胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平,此时用早孕试纸和血液检查都可能获得阳性结果。

然而,之后由于环境、母体或男方精子质量因素,胚胎与子宫内膜之间发生了“小矛盾”,胚胎不能着床成功,妊娠无法继续,就会像“月经来潮”一般排出体外。


很多时候生化妊娠并没有被发现,大多时候女性会以为可能是本次月经推迟几日,一般无腹痛等不适症状,因此生化妊娠也经常被育龄女性所忽视。

总结生化妊娠的几个特点:
1、停经时间短,经常小于6周,容易被女性误以为是月经来潮而忽略;
2、血或尿中的β-HCG只是一过性的升高,用临床生化方法检验出来,超声下无法看到孕囊;
3、在胚胎丢失的过程中,阴道流血情况似月经,一般不伴随腹痛等不适症状。

三、和流产有什么不同?

临床医学定义,流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28者称晚期流产。

流产则是发生在胚胎着床以后的事件,是临床妊娠的丢失。意思是胚胎已着床成功并开始发育,但由于某些原因,胚胎发育不良,从而妊娠失败。

经常伴随阴道流血和下腹痛,有时需要医生进行药物或手术引产。


流产后一定要重视起来,并用心调理,以便下次备孕。

流产特点小总结:
1、 胚胎已经着床成功并开始发育,停经时间较长,不容易被女性忽略;
2、血或尿中的β-HCG有规律的升高,超声下可以看到孕囊;
3、胚胎丢失时伴有腹痛和不同于月经的阴道流血。
 
因此,生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴,但发生在不同的生理阶段,根本不是一回事。

通过以上的对比,你们明白了吗?

四、偶发生化妊娠无需过于担心,多次生化妊娠要注意

西医学认为生化妊娠是机体的一种自然生理现象,每位女性一生中都可能出现生化妊娠。偶然出现一次生化妊娠无需治疗,一般不影响下次妊娠。

我们也可以将生化妊娠理解为“自然选择”和“优胜劣汰”的结果。


但是,如果发生了多次生化妊娠,一定要引起注意,可能是夫妻生活行为习惯不良,甚至是疾病在作怪!需要尽早到医院检查,听从医生知道,做到早发现早治疗。
- 1 -
避免环境因素影响

女性吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,都可能导致胚胎质量差,造成生化妊娠。


男方精子质量也很重要,准爸爸要改掉抽烟、喝酒、暴饮暴食、熬夜的坏习惯;积极参加体育锻炼;远离一切危害睾丸的环境,比如温度过高的桑拿房和被重金属或化学物质严重污染的工作环境等。

- 2 -
西医有效找病因

由于着床过程极为复杂并且受到诸多因素的精细调控,因此生化妊娠的病因尚不完全清楚。

目前发现生化妊娠与母体因素、胚胎因素以及二者间对话异常均有关,具体因素包括:子宫内膜的厚度和容受性、卵子的质量以及胚胎质量、免疫性疾病、女性内分泌疾病等,这些都与生化妊娠的发生密切相关。

另外,焦虑等情绪不良和多次人流也是生化妊娠发生的危险因素!

- 3 -
中医调理有方法

中医认为,生化妊娠病位主要在肝、脾、肾3脏,病机主要为肾虚肝郁血虚,病性有虚有实。

母体肾虚、肝郁、气血虚弱均可导致受精卵结合后不能着床于子宫而导致生化妊娠。治疗已以补肾疏肝、健脾养血为主,以改善体虚体质。
 
需要注意的是,若生化妊娠多次发生,病程较长,反复生化妊娠所致的精神打击与家庭压力影响,绝非短期内药物所能解决。


患者需要调理心情,积极主动配合大夫,找寻病因做到早发现早治疗,并坚持长期调理,大多能成功妊娠并产育。
参考文献:
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[2]周一海.生化妊娠是怎么回事[J].江苏卫生保健,2019(08):32-33.
[3]项华.复发性流产患者发生生化妊娠的高危因素分析[J].中国计划生育学杂志,2019,27(04):498-500.
[4]张加能,程兆俊,周燕.焦虑情绪对胚胎移植妊娠结局的影响[J].中国性科学,2019,28(02):83-85.
[5]谭罗坤,陈绍轩,莫洁芳.孕酮和HCG联合检测在诊断生化妊娠中的意义分析[J].中国医药科学,2018,8(13):120-122.
[6]易晓芳,盛红爱.生化妊娠的血清学及超声检测意义[J].中国妇幼保健,2016,31(20):4230-4233.
[7]陈国庆,乔宠.生化妊娠病因及治疗的研究进展[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(09):16-19.

作者:李元幸 川至小红楼
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2020-08-25 10:20:50

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