很多不孕患者已经被诊断为卵巢早衰的时候，妊娠已经是一大难题了。卵巢是女性的内分泌器官，协调多种身体功能，若它提前“下岗”，便是回头无岸了。所以，如何在它衰老之前，及时判断你的卵巢“几点了”，及时干预治疗呢？

 1、卵巢储备功能下降：

（1）卵巢内卵母细胞的数量和 (或)质量下降。

（2）及(或)伴有抗苗勒管激素(AMH)水平降低(<1．1 ng／ml)

（3）及(或)基础窦状卵泡数减少(<6个)

（4）及(或)基础卵泡刺激素水平升高(>10 U／L)。

 2、早发性卵巢功能不全：

（1）持续4个月闭经或月经稀发。

（2）间隔超过4周两次检测，卵泡刺激素均超过25 U／L。

（3）伴或不伴低雌激素症状。

 3、卵巢早衰：

（1）女性40岁之前出现闭经时间≥4-6个月。

（2）两次间隔4周以上检测，卵泡刺激素>40 U／L。

（3）伴有雌激素降低及绝经症状。

 4、早绝经：早于正常年龄绝经，于40-45岁进入绝经状态。

（1）年龄因素：女性生育能力在20-30岁达高峰，30岁开始下降，37.5岁后卵泡数目下降的速度翻倍。正常健康女性自然受孕能力平均在4l岁丧失。

（2）遗传因素：如家族有卵巢衰老病史。

（3）环境因素：主要包括重金属、农药、大气悬浮颗粒物等，部分化学物质就存在于女性日常护肤用品中。另外，手机电磁辐射和噪声等物理性污染物也是卵巢衰老的危险因素。

（4）社会心理因素：焦虑、抑郁、职业倦怠、营养不良、长期运动负荷等应激状态更容易发生卵巢功能不良。

（5）行为学因素：吸烟、饮食、饮酒、运动等日常行为与卵巢衰老密切相关。其中，吸烟和饮酒是最常见因素，吸烟可使绝经年龄提前l-2年。

（6）医源性因素：主要包括手术、化疗和放疗。

（7）感染与免疫异常也是卵巢衰老的因素之一。

（1）生活方式干预：戒烟限酒、热量限制及饮食补充、适度锻炼、保证充足睡眠，避免有害物质接触 是防治卵巢衰老的基本措施。

（2）性生活频度适当：每周2-3次性生活，妊娠几率最高，注意性生活卫生。

（3）注意月经情况(月经过多、过少、周期不规律、不正常出血等)，有异常请及时就诊。

（4）手术创伤有可能危害卵巢，应与手术医生沟通，注意保护卵巢功能，必要时可做生育力保存。

（5）遗传咨询：有家族史的高危人群定期医院就诊，早期发现，早期干预。

（6）激素补充治疗：对于青春期、有生育要求、无生育要求的卵巢衰老，具体治疗方案不同，需医院就诊，进行个体化治疗。

（7）育龄女性坚持定期健康查体及卵巢功能的评估（生殖健康查体）。

如果大家出现上述卵巢衰老的迹象，可以提高重视，但也不必惊慌失措。可第一时间于医院的生殖妇科寻求专科医生的帮助，根据个体健康状态和个人需求，获得相关治疗。

奚琦  主治医师，硕士吉大一院生殖产前遗传中心2011年毕业于中国医科大学附属盛京医院。擅长不孕症的诊治，擅长试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术，熟练掌握妇产科常见疾病的诊治。2012年于中国医科大学附属盛京医院进修辅助生殖技术，2014年于重庆市生殖与遗传研究所进修学习，2016年于郑州大学第一附属医院进修学习PGD技术（三代试管婴儿）。已发表论文10余篇，其中SCI 5篇。