【总是流产怎么办?】自己可以怀孕,但总是保不住...
zhenni
事情总是事与愿违,以前年轻时候怀了几次都感觉不着急,自己还年轻就没要,不是药流就是人工流产总之,把宝宝无情的送走了。现在,随着年龄大了想要宝宝了,可是确总也留不住。每次都大概50-60天,不是没胎心就是自己流掉了,现在因果轮回,轮到宝宝开始不要妈妈了!怎么办呢?若是宝宝总也不原谅,是不是永远与她错过了呢!好后悔!好懊恼!好痛恨自己呀![郁闷][郁闷][郁闷]
连续3次流产了,去看了中医也去看了西医,中医说是肾虚,以前自己做流产时伤到了元气。西医呢,开了好多检查,还没查完呢,反正内膜是不太好,有点偏薄!到底怎样才能顺利怀上并产下健康宝宝呢???
上网搜了一下这种情况好像叫复发性流产:连续两次以上自然流产者。
复发性流产原因复杂。临床上许多发生多次流产的夫妇,会存在不止一种因素,也有一些患者经多方检查仍未发现异常,属于“不明原因”的流产。
1. 遗传因素:夫妇双方染色体和胚胎染色体检查,地域性高发遗传性疾病,如G6PD(蚕豆病)和地中海贫血;
2. 生殖细胞:男性精液分析和女性卵泡监测;
3. 子宫因素:子宫纵膈、双子宫、单角子宫、黏膜下肌瘤、子宫腺肌病等;
4. 内分泌因素:黄体功能、甲状腺功能、其他相关激素,如垂体泌乳素、胰岛素等;
5. 致畸因素:弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I、II型、微小病毒B19等;
6. 免疫因素:封闭抗体、TH1/TH2细胞因子、血型抗体、自身抗体(ACA、AOAb、ANA等)
7. 凝血因素:D-二聚体、血小板凝集、凝血功能、血液流变学等。
在诸多因素中,应注重胚胎质量和子宫环境,以及妊娠期内分泌与免疫调节。
对于复发性流产的治疗,分为孕前治疗与孕后安胎两个阶段。患者在反复流产后,首先需要筛查流产的原因,并针对相关病因进行治疗。一般来说,孕前治疗需要3-6个月,此期应采取避孕措施。若男方精液指标异常,如精子前向运动的比例过低、畸形率过高、或DNA碎片过多,亦应同时进行诊治。若发现染色体异常(平衡易位、断裂等)、夫妇双方携带相同的遗传病基因(如同型地中海贫血),则需要做遗传咨询。
(一) 中医治疗
《景岳全书·妇人规》对于滑胎的治疗提出“预培其损”的治疗原则。主张孕前治疗与孕后安胎相结合。
1. 孕前治疗 根据辨病与辨证,以补肾健脾为主,先天与后天并重,兼顾清热、活血、散结、消癥。中药的作用机理可以体现在多方面,如改善卵泡质量与内膜容受性;改善黄体功能;调整免疫应答;改善血栓前状态;控制/子宫腺肌症/子宫内膜异位症等。
孕前治疗以3-6个周期为宜。治疗期间,应收集四诊资料,观察证候改善情况。并注意监测卵泡发育、黄体功能、内膜厚度与血流指数。全面评估治疗效果。
2. 孕后安胎 再次妊娠后的安胎治疗,对于复发性流产的患者十分重要。治疗原则为固摄冲任。而肾主封藏,脾主统摄,故固摄冲任当以补肾健脾为本。寿胎丸为固摄安胎的首选方药。中成药可选滋肾育胎丸、孕康颗粒、固肾安胎丸等。而血热、血瘀等,皆可作兼证处理。合并、子宫腺肌症、子宫内膜异位症者,孕期不可再用桂枝茯苓胶囊、丹鳖胶囊、丹莪妇康煎膏等。可以在固摄冲任的基础上,酌加丹参、鸡血藤、橘核、荔枝核等活血行气散结之品,不可用峻猛攻伐之妊娠禁忌药。
安胎治疗期间,应定期监测血清HCG水平,适时进行B超检查,了解胚胎发育情况。一般应治疗至妊娠12周左右。
(二) 西医治疗
以往的《妇产科学》教科书认为流产是一种自然淘汰的结果,故不主张保胎。近30年来,对于母胎免疫调节的研究成为热点。对胚胎染色体的检测亦受到重视,而染色体异常的发生率并未达到预估那么高。因此,对于复发性流产患者再次妊娠的安胎治疗逐渐被业界接受。
1. 内分泌治疗:针对黄体功能不全而进行黄体支持是安胎的基本措施。尤其是通过辅助生育技术获得妊娠,又有过自然流产者,往往采用双管齐下甚至三管齐下的方法,口服地屈孕酮或微粒化黄体酮,肌注黄体酮,阴道用孕酮片。且肌注的用量趋大。
若甲状腺功能低下,则使用左甲状腺素片(优甲乐);妊娠糖尿病则首选短效胰岛素治疗。
2. 免疫治疗:针对封闭抗体缺乏,通常在孕前进行白细胞免疫治疗。采用配偶或献血者白细胞进行多点皮下注射,一般是每隔3-4周做一次,孕后再进行加强免疫。治疗前必须对献血者进行体检,排除HIV阳性、梅毒、肝炎病毒携带等情况,方可采血分离白细胞给患者治疗。不能进行主动免疫治疗者,亦可在早孕阶段采用免疫球蛋白进行被动免疫治疗。
自身免疫抗体阳性者,孕前可采用皮质激素治疗。
3. 抗凝治疗:针对血栓前状态,使用阿司匹林、低分子肝素等。
有同样情况的姐妹没?有啥经验可以分享吗?有成功诞下健康宝宝的没?给点信心[郁闷][郁闷][郁闷]
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小仪deedee 41977阅读 63回复
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糖妹噜噜 40692阅读 47回复
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糖妹噜噜 19691阅读 13回复
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慧宝~ 13737阅读 9回复
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弟弟的妈妈 11853阅读 2回复
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明明宝贝 13521阅读 10回复
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最新评论
猪唠唠 1 楼
你查的真全面,
8年前咨询姐妹
猪唠唠 2 楼
和我挺像的,我两次生化不着床,到现在也是没找到原因,在吃阿和维e,中药,不知道能不能治疗好,还我一个宝宝
8年前咨询姐妹
zhenni 3 楼
久病成医!只是了解了一下这方面的知识,检查还没做全呢
8年前咨询姐妹
宝宝快回来! 4 楼
我也在吃你那两种药
8年前咨询姐妹
宝宝,等等妈妈。 5 楼
我基本查完了就等封闭抗体的结果,也是流产两次心里的痛
8年前咨询姐妹
大脚丫 6 楼
你可能以前流产次数多造成现在习惯性流产了 不过你说的因果报应我是比较赞同的 所以我觉得不想要孩子时候一定做好安全措施 对自己负责 流产毕竟对男的没有影响
8年前咨询姐妹
爱你_616698 7 楼
我也是这种情况
8年前咨询姐妹
zhenni 8 楼
嗯嗯!就是,可是年轻时总是欠考虑的
8年前咨询姐妹
zhenni 9 楼
那你怎么治疗的呢?好孕没
8年前咨询姐妹
zhenni 10 楼
封闭抗体阴性的话需要治疗是吗
8年前咨询姐妹