🍀🍀【杨杨科普】妇产科激素使用大全 !
精华
🌻杨杨🌻
久备不孕的姐妹们一定做过很多检查,也用过五花八门的各种各样的药[心碎]这其中,激素类的药物在治疗不孕过程中会经常光顾……今天,杨杨【科普】一下妇产科激素使用大全[口哨][口哨][口哨]
妇产科常用的激素制剂有性激素(雌激素、孕激素、雄激素)、HCG(绒促),HMG(尿促)及人工合成的氯米芬与己烯雌芬等。🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷
❤️一性激素:
(一)、雌激素:
❤️【主要作用】
1⃣️促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等作用。
2⃣️小剂量能促进垂体产生促性腺激素,从而诱发排卵;大剂量则抑制丘脑—垂体功能,抑制排卵。可用于刺激子宫发育、人工周期疗法、调整月经周期,与孕激素联合使用,是多种避孕药的主要成分。
3⃣️有水钠潴留的作用。
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【临床应用】
1⃣️人工周期:
卵巢功能不足时作人工周期疗法。一般于月经第六日开始连服20~22d。
(1)每日较大剂量己烯雌芬1~2mg,用于青春期功血、子宫发育欠佳、等。
(2)较小剂量己烯雌芬0.25~0.5mg/d,用于功血、闭经、兴奋垂体以促
排卵。
(3)与孕激素合用:
①雌孕激素序贯疗法:于月经第五日开始每晚服己烯雌芬1mg,连服22d,于服药最后5d,每日加用黄体酮100mg肌注,常用于闭经及青春期功血。
②己烯雌芬0.5mg及甲孕酮4mg同服,每晚1次,连服22d。
③Ⅰ、Ⅱ号口服避孕药(也含雌、孕激素)不仅用于避孕,也用于青春期及育龄期月经失调者。
2⃣️大剂量雌激素:
(1)止血作用:用药后流血停止或明显减少后,应继续用药,每2~3d减量,每次减量不超过原用药量1∕3~2∕3,达维持量后作周期疗法。
①己烯雌酚2~5mg,每日2~3次口服。
②己烯雌酚4~6mg肌注,每日2~3次,维持量1mg×20d。
③苯甲酸雌二醇2~5mg肌注,每4~6h。维持量2mg肌注,每周2次。
(2)回奶:苯甲酸雌二醇4mg肌注,每日2次,共3d,或己烯雌芬6mg肌注,每日1次,共3d。3⃣️其他:
E3醚(尼尔雌醇片)5mg/片,每月1次。用于更年期综合征,或卵巢手术切除后替代疗法。此外,老年性阴道炎可用己烯雌芬0.5~1mg阴道塞入,每晚1次,7~10d为一疗程。
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(二)孕激素
❤️【主要作用】
1⃣️能抑制子宫收缩,使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵着床及发育作准备。
2⃣️临床多用于安胎、月经失调及治疗子宫出血等卵巢内分泌不足疾病。
3⃣️合成强效孕激素用于子宫内膜异位症、子宫内膜癌等,也是各种避孕药的主要成分。与雌激素联合作用作人工周期治疗月经失调。
4⃣️有致热作用,使升高0.5℃左右。
5⃣️有排钠作用,可用于治疗经前期紧张伴水肿者。
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【临床应用】
1⃣️周期疗法:
用于月经失调、黄体功能不足,作补充治疗。一般用于月经第五日开始连服20d。
(1)甲孕酮4mg,每日2次。
(2)炔诺酮(妇康片)每日2.5mg。
(3)甲地孕酮(妇灵片)每日4mg。
(4)与雌激素合用作周期疗法(见雌激素临床应用)。
2⃣️止血作用:
一般多用合成孕激素。
(1)炔诺酮5mg(或甲地孕酮4mg)每6~8h一次,连服3d;血止后,将药量每3d逐渐递减1/3直至维持量2.5mg/d。炔诺酮止血效果好,且撤药性出血量少,目前广泛应用于临床。
(2)复方黄体酮肌注,每日1支,共3d。血止后继续人工周期疗法。
3⃣️治疗子宫内膜腺癌:
孕激素可使癌组织分化、成熟、上皮化生,然后萎缩,癌组织结构消失。常用药:
(1)甲地孕酮:20~40mg,每日1~2次,口服。
(2)醋酸甲孕酮250mg,肌注,每周2~3次,共8次,以后每周1次。
(3)己酸孕酮:500~1000mg,肌注,每周2次。
一般孕激素治疗4~6周后可起作用,用药可持续1~2年,患肝病者禁用。
4⃣️治疗子宫内膜异位症:
假孕疗法:甲孕酮或甲地孕酮口服,剂量可自10~12mg/d连续服用,每周递增1/2剂量,至每日20mg,维持3~9个月。也可用己酸孕酮250mg,肌注,每周2次,共3~6个月。
5⃣️经前疗法:
(1)补充体内孕激素不足:于月经第14日起,每日口服甲孕酮2次,每次2mg,共10d,或黄体酮每日肌注10mg,共6d.
(2)诱导出血法:用于闭经的鉴别诊断(参阅闭经节)。
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(三)雄激素
❤️【主要作用】
1⃣️对抗雌激素,增强子宫肌纤维及血管壁的张力,减轻盆腔充血。
2⃣️大量雄激素能抑制垂体功能,抑制排卵,并有促进蛋白质合成作用。
3⃣️用于治疗更年期功血、、子宫内膜异位症、绝经期综合征等。
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【临床应用】
1⃣️周期疗法:
常用于、子宫内膜异位症。
(1)甲基睾丸素5mg,每日2次,舌下含化,自月经第6d始,连服20d。持续3~6个月。
(2)丙酸睾丸酮25mg,每周2次,肌注。
2⃣️止血作用:
适用于更年期月经失调、功血。丙酸睾丸酮25~50mg,肌注,每日1次,连用3~5d,维持量25mg,每周2次。每月总量不超过300mg。
3⃣️其他:
(1)中年妇女经量较多的患者及经前期紧张症,可用丙睾25mg于行经前10~14d,每周2次肌注,或甲基睾丸素5mg,每日2次,于行经前10~14d开始连服10d。
(2)对低蛋白血症如营养不良、手术后消耗性疾病、月经紊乱致贫血等,可选用
①苯丙酸诺龙25mg肌注,每周1次。
②癸酸诺龙25mg肌注,3~4周1次。
③大力补2.5~5mg,每日2次,口服。
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二 、【促性腺激素】
❤️(一)绝经期促性腺激素(hMG)
从绝经妇女尿中提取(每支含FSH和LH各75IU)。能促使卵泡生长发育并分泌雌激素。用于继发性卵巢功能不良,无排卵者,伴同垂体促性腺激素低落者。
❤️1⃣️用法:hMG能促使卵泡发育成熟,但LH量仍不足,故需加用hCG,模拟LH高峰,才能促使排卵。
一般在月经第六日起,hMG2支,每日1次肌注。在B超下监测卵泡大于18mm时停hMG,改用hCG10000IU,肌注。有条件者,在应用hMG第七日起每日或隔日测定雌激素水平,当雌激素排出量在100~200μg/24h时,肌注10 000IUhCG。无条件者,可通过每日观察宫颈粘液,以了解卵泡成熟度。
2⃣️副作用:hMG对卵巢有强烈的刺激作用,容易引起卵巢过度刺激综合征。故需在严密观察下用药。
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(二) 绒毛膜促性腺激素(hCG)
从孕妇尿中提取。类似黄体生成激素作用,有维持黄体功能、延长黄体寿命、促使黄体分泌孕激素及雌激素的作用。
❤️【用法】
1⃣️诱发排卵:
(1)月经第12~14d,肌注hCG3000~5000IU,每日2次,共2d。
(2) hCG合并氯米芬:月经第五日,每日口服氯米芬50~100mg,连服5d,停药7d左右,加用hCG5000~10000IU,一次肌注。
(3)hCG+hMG(见hMG用法)。
2⃣️维持黄体功能:
常用于安胎:hCG2000IU/d,每日或隔日1次,直到8~10周。
3⃣️补充黄体不足:
于月经周期第14~16d(BBT上升第二日),肌注hCG1000~2000IU,每日1次,连用5d。或隔日1次,每次肌注2500IU,共4次。
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🍀🍀三、 氯米芬(氯菧芬胺)
其作用为与雌激素争夺受体,能阻滞雌激素对下丘脑的抑制,使垂体在短时间内分泌大量促性腺激素,从而促进排卵。
❤️【用法】
月经第五日开始,每日口服50~100mg,连服5d。一般连续3个周期。若仍无效,可改用垂体促性腺激素。
⏰⏰【禁忌症】
患希恩综合征、全垂体功能低下或卵巢功能早衰者忌用。
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四:黄体生成激素释放激素(LHRH、GnRH)
LHRH(GnRH)既有LHRH的作用,又有FSHRH的作用。能兴奋脑垂体合成和分泌LH及FSH,适用于下丘脑功能失常所致闭经、功血、避孕药引起的月经失调。
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【临床应用】
1⃣️垂体兴奋试验:
LHRH50~100mg,静注。注射前先抽血2ml,注药后15,30,60,120min各抽血1次,用放射免疫法测定血中LH含量。
(1)正常反应(阳性):LH可升高3倍以上,于注药后15~30min达高峰,表示垂体功能良好。用LHRH治疗可促发排卵。
(2)延迟反应:LH升高3倍,但时间延迟。
(3)低差反应(阴性):LH升高不明显或低于2倍,表示垂体功能低下,用LHRH治疗无效。
2⃣️:
即仿效LH-RH的生理性脉冲式释放规律来促使卵泡的成熟、排卵,而且不引起卵巢过激综合征。通过导管静脉或皮下每隔90~120min给药1次,每次用量5~10μg加入生理盐水中,直至排卵后1日,即BBT上升后停药。大多10d左右见效。静脉给药每毫升加肝素25~100u,皮下用药不需要加肝素。
认真对待备孕工作才有回报
小仪deedee 42903阅读 64回复
吃中药调理身体后怀上的
糖妹噜噜 41882阅读 51回复
分享我第一胎的备孕经历
糖妹噜噜 20578阅读 13回复
过几天去医院官方,希望宫内好孕
匿名用户 17532阅读 29回复
[排卵试纸]两次即中,传宫内好孕给大家
明明宝贝 16874阅读 24回复
分享自己的好孕心得给大家
慧宝~ 13957阅读 10回复
分享一下我的过程,也来之不易啊
匿名用户 15101阅读 7回复
两次试管都在取卵后就结束,今天传来好消息
舟❤ 22537阅读 36回复
10年从狼疮到关节置换到试管婴儿(一)
弟弟的妈妈 11963阅读 2回复
好孕成功经验 给大家参考
明明宝贝 13877阅读 10回复
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最新评论
亲亲 1 楼
赞一个先[赞][赞][赞]
8年前咨询姐妹
亲亲 2 楼
已经给你推荐了哦!
8年前咨询姐妹
🌻杨杨🌻 3 楼
亲亲,你太可爱了[偷笑][偷笑][偷笑]
8年前咨询姐妹
亲亲 4 楼
有吗[害羞][害羞][害羞]
8年前咨询姐妹
梦宝 5 楼
要成为达人必需要有哪些,我是新人!
8年前咨询姐妹
🌻杨杨🌻 6 楼
亲爱的,可以分享自己的备孕怀孕经验和历程。有机会加精就可以成为我们的达人哦。也可以参加话题活动…11月份的话题活动是【备孕解压】。每个圈子里也有各自的话题。也可以写
8年前咨询姐妹
梦宝 7 楼
我可以写备孕经验吗,孕前准备!
8年前咨询姐妹
🌻杨杨🌻 8 楼
相当可以哦……[鼓掌][鼓掌]期待你的帖子…写好之后可以自己推荐加精的。也可以找我们这些圈主帮你推荐[赞][赞][赞]
8年前咨询姐妹
梦宝 9 楼
圈主是谁哇!
8年前咨询姐妹
🌻杨杨🌻 10 楼
[偷笑][偷笑]杨杨.猴塞雷.若无暇.糖糖.贝拉.家庭主妇.百顺.欧小欧.老笨笨的小笨笨[大笑][大笑]很容易找的
8年前咨询姐妹