你好，宫外孕一般是因为输卵管的炎症导致输卵管通而不畅引起的。检查方法主要是输卵管造影检查，输卵管通液有的时候是不太准确的。当然也有可能是去年年底的时候输卵管是通畅的，但过了几个月又堵塞了。目前如果输卵管造影检查提示两侧输卵管已经梗阻，建议做试管。因为即使做手术两侧输卵管通畅了，但因为输卵管管腔很细，即使已经通畅其结构已经丧失了输卵管的运输卵子和受精卵的功能，而且还有可能会再次导致宫外孕，而且既往左右侧都已经宫外孕过，所以不建议手术，因为意义不大，还有可能再次宫外孕，建议直接做试管婴儿。

输卵管梗阻导致的不孕，建议直接试管最好。腹腔镜下开窗取胚术后，一般该侧输卵管基本没有什么用了，保留输卵管只是给患者一个心理安慰而已。如果你真的不愿意做试管，可以找有专业的医院和有经验的大夫做输卵管吻合术，术后试孕即可，如仍不孕，再试管也可以。不过如果年轻直接试管比较好，双侧输卵管梗阻正好可以避免移植术后宫外孕的发生。一、首选直接试管，患者年轻成功率较高；二、行输卵管吻合术，试孕一年未孕再试管也可以

两种方案可供你参考，1、直接试管。正好输卵管的梗阻可以减少试管移植手术后的宫外孕；2、输卵管吻合术，适用于年轻女性，小于30岁最好，如果年龄大于35岁，建议尽早试管，避免卵巢功能下降导致卵子质量下降，卵子数量有限

你好，你的问题是两侧输卵管堵塞，加上之前有宫外孕手术史，这种自然怀孕的机率很小，就算怀孕，宫外孕的风险也加大，建议直接做试管，不建议再折腾。