您好，40岁吗，女方经期查基础性激素AMH窦卵泡，甲功，经期后查支原体衣原体淋球菌，HPV,TCT，生殖免疫等，男方禁欲2-7天一起查一下精液情况。年龄40的话，建议您试孕3-6月不怀孕考虑人工授精。最重要先评估一下卵巢功能，再看怎么处理吧

，查经期基础性激素，AMH，阴超评估卵巢储备，再次基础上建议查免疫，凝血因素要查一下

您高龄了，相较于年轻女性而言，比较容易发生不良妊娠结局，这是高龄引起的卵子质量比较差引起的因果。您2016年有过一次的宫腔手术史，17年生化，18年自然流产，建议您首当其冲做个宫腔镜，排除宫腔内环境因素导致的胚胎着床和发育障碍。如果排除了宫腔因素，再逐步进一步检查筛查病因。再者，我觉得您可以寻求中药调理，毕竟卵巢功能可能在走下坡路了。

你好！因为40岁属于高龄了，既往又有流产史，建议女方月经来潮2－3天查性激素及AMH，B超评估卵巢功能；考虑既往有流产史，可以查一下免疫因素！男方排精后2－7天到医院查一下精液就好了！如果卵巢功能还可以，输卵管通畅的情况下可以促排卵治疗3－6个周期；如果卵巢功能不好，建议直接试管助孕！