您好，正常育龄妇女泌乳素水平不超过25µg/L~30µg/L，但是，如果您在不同的医院进行检查可能会得到不同的参考值范围和单位。PRL水平显著高于正常者一次检查即可确定，当PRL测定结果在正常上限3倍以下时需要复查。导致高泌乳素血症的原因可以大致归纳为生理性、药理性、病理性和特发性四类。生理性高泌乳素血症：比如运动、精神创伤、饥饿、饱食、刺激乳头、性交等应激状态，以及各种生理现象如妊娠、哺乳等，均可导致PRL水平暂时性升高，但不会引起有关病理症状。药理性高泌乳素血症：一般因为所服药物抑制了多巴胺等下丘脑释放的PRL释放抑制因子，或增强了PRL释放促进因子而引起。病理性高泌乳素血症：下丘脑或垂体柄病变，如颅咽管瘤、空泡蝶鞍综合征、外伤、手术、帕金森病等导致下丘脑PRL抑制因子生成不足或不能到达垂体前叶;原发和/或继发性甲状腺功能减退;分泌PRL的肿瘤如生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、以及异位分泌PRL的子宫内膜异位症、肾上腺样癌、未分化支气管肺癌等。特发性高泌乳素血症：与妊娠、服药、垂体肿瘤或其它器质性病变无关，多因患者的下丘脑-垂体功能紊乱，从而导致PRL分泌增加。对于高泌乳治疗：仅有血PRL水平增高、而无临床症状的高PRL者，只要不是闭经、月经不调、或不孕的患者，或伴有巨大垂体瘤引起头痛和视力问题的情况，都可不予治疗，随诊观察。根据您的情况，建议首选多巴胺激动剂如“溴隐亭”治疗。同时建议您做输卵管检查：输卵管造影检查需要在月经结束后的3~7天进行才是最准确的，因为在这个时候进行输卵管造影对女性的子宫内膜不会造成影响，而且在这个阶段女性的子宫内膜正处于发育阶段，能详细知道输卵管以及宫腔的情况。老公做精液检查：精液检查所界定的取精时间为禁欲后2～7 天，这个时间内不应该有任何遗精、手淫和性交发生。最后根据检查结果来确定下一步是促排还是其他助孕方式。希望我的回答对您有帮助！

孙星宇住院医师  西南医科大学附属医院

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