“等待”也许最好的“治疗”
“等待”也许最好的“治疗”
“有病,得治!”面对疾病,这是多数人的思维逻辑。
要是有大夫回答病人:“你不要治,等着就行!”估计大多数人都无法接受。于是大夫们一般都不这么讲,大夫们会回答“可以观察!”
“可以观察?”观察啥?怎么观察?我现在着急得心慌,你让我观察啥?
大夫们觉得这个回答非常得体,而老百姓听后往往一头雾水。
所谓“观察”,就是“就这个样子”、“暂时不处理”、“治疗没有变动”、“维持现状再看看”的意思。
疾病的恢复需要“等待”!
在疾病治疗过程中,疾病恢复是一个缓慢的过程,判断治疗是否有效也需要时间。在这个时候,需要我们有足够的耐心去观察病情的演进,是加重?还是减轻?“药到病除”只是理想化的结局,而现实中,疗效是靠时间来验证的。
疾病的诊断需要“等待”!
许多疾病在发展的早期阶段,医生是无法识别其病变性质和疾病种类的,有时候我们只能等着它的典型表现一个一个出来,然后才能判断。有时候,盲目而激进的治疗,不但没有好处,反而起到相反的效果。以小儿发热为例,比如在华西这样的教学医院,在诊断方向不明确的时候,医生是不会冒然给予退热处理的,发热的热型图,有时候对判断感染类型是很有帮助的。例如川崎病、重症结核多表现为弛张热;疟疾多表现为间隙热。通常的原则是,体温高于38.5℃给予物理降温,体温高于39℃才考虑用药物退烧。
不是任何时候都要追求“确诊”疾病的!
“有一种宫外孕叫‘纠结型’宫外孕”,所谓“纠结型”宫外孕,就是不确定是不是宫外孕,而又不得不随时警惕宫外孕的可能性。从妇产科大牛,到妇产科小大夫们大抵都曾为此头痛过吧。在疾病不明确,或者病症不严重的情况下,医生有时候很难确定患者所患的是何种病症,这时候一定不要盲目地要求医生给予“确诊”。临床上,有很多疾病,是在还没有确诊的时候,就已经“自愈”或者“治愈”了。我想这一点,内科医生最有发言权。妇产科最具代表性的就是“纠结型”宫外孕,病人反复血HCG阳性,最后血HCG自己下降了,妊娠吸收了,病都好了也不知道到底是不是宫外孕。而确诊宫外孕的办法,是要通过手术,找到妊娠组织。因此,这时候,一味最求确诊,所要付出的代价,远远要大于“等待”。
有些症状,看似“吓人”,而要处理该症状会更“吓人”!
时常会遇到一些孕中晚期少量出血的病人。或是因为胎盘前置状态,或是因为宫颈息肉等病变,或者找不到原因。出血断断续续,反反复复,让人不得安宁。
家属问:“难倒就不管它?看着它出血?”
是的,就是不能管它,看着它出血。只要不是宫颈癌,只要出血不增加,为什么一定要处理呢?我给你用药,你会担心药物会不会影响宝宝;比如是宫颈管息肉出血,我给你做手术,术后感染了或者引起流产了,谁受得了?
淡定一点!冷静一点!有时候,“等待”就是最好的“治疗”!
来源:郭大夫科普时间
2018-04-20 16:27:53
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