试管成功的关键7步，你都了解吗？

目前试管婴儿治疗全周期大致分为“七步骤”：1）首诊、2）促排、3）取卵、4）受精、5）胚胎培育、6）PGS筛查、7）移植。

首诊

首次去医院，医生通过系统的检查（激素六项、AMH血检、B超、宫腔镜等）和病史询问，对患者的情况做整体判断，制定促排卵方案。

促排

促排卵是通过口服药物和打针，促进多个卵泡同时发育，直到卵成熟做取卵手术。制定促排方案的主要参考指标是：AFC（基础窦卵泡个数）、FSH（促卵泡刺激素）、AMH（抗穆勒氏管激素，评估卵巢储备）。

医院通过患者情况定制促排卵方案，促排程度一般从小到大依次是：1自然周期 2 微刺激 3 加强微刺激 4 拮抗法 5 短方案 6 长方案。

这六种方案，其中长方案、短方案和拮抗法这一类的大促，建议每次取卵之间休息三个月，减轻卵巢负担。微刺激、加强微刺激、自然周期由于对卵巢刺激小，身体负担较少，可以每个月连续取。

取卵

当卵泡发育成熟时，用采卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子，并立即将卵子及卵泡液移到培养器皿中，开始受精和培养。

卵子的级别如何定义呢？

卵子的级别从颗粒膜细胞丰富度上分为G1到G5，G1最佳，90%的卵子是G2，也有极少数是变异卵。即使是G2的卵子尚不能说明卵子质量如何，直到进入后续的受精和培养环节。

受精

试管过程中受精是在体外完成的，所以IVF也称为体外受精。卵子受精后就成为具有生命力的受精卵，通过细胞的快速分裂，开始了胚胎发育。

根据精子情况不同，可以采用体外受精（自然受精）、显微受精（ICSI）和结合法。

胚胎培养

卵子成功受精成为受精卵后，会在胚胎实验室中进行2-6天的培养。通过倍数分裂细胞个数逐渐增多，在第2天（初期胚）或者第5天（囊胚）培养完成，进行鲜胚移植，或冷冻起来成为冻胚。

胚胎培养实验室的先进水平也侧面代表着生殖中心的硬实力，它关系到胚胎或囊胚培养成功率、移植成功率等。

PGS筛查

PGS（Pre-implantation Genetic Screening），即胚胎植入前遗传学筛查，属于三代试管婴儿。主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

对于有反复流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题，或年龄超过35岁的准父母，移植前对胚胎进行染色体筛查，会提高着床率，并且降低流产率和婴儿的健康风险。

胚胎移植

移植包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段。移植前提前用药准备好子宫内膜，将鲜胚或冻胚解冻后，移植到子宫内着床怀孕。可以移植鲜胚、冻胚或二者混合。

移植成功后需要做什么检查，有哪些注意事项呢？

验孕成功1周后可以复查血液指标（妊娠第5周），确认HCG增长正常，孕酮及雌激素指标合格，前者异常考虑胎停孕可能性，后者异常需要用药物安胎，请遵循本地妇产科医生指导。验孕2-3周后B超监测，确认胎囊及胎儿心跳，第12周进入正常怀孕产检流程。