要想留住好孕，就要玩“套路“

每一个多囊卵巢患者都曾经有一个健康的卵巢，只可惜雄激素水平过高、生殖紊乱、代谢紊乱、痤疮、多毛等，让本应该在成熟期的它在青春期就看是持续存在成熟卵泡发育障碍。这就是多囊卵巢！

PCOS的病因又是什么?小编只能说：“俺也不知道”，医学上成一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。

在1963年，Goldziether总结187篇共1079例PCOS资料，发现其中有许多非典型病例，如无多毛，甚至有排卵功能。但随着检测技术的发展，认识到多囊卵巢并非一种独特的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。

长期有这些一极不均一的表现要当心

1. 月经不规律

PCOS导致患者无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70%～80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

2. 高雄激素

（1）多毛：毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，临床上评定多毛的方法很多，其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重，大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛，过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

（2）痤疮：PCOS患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

（3）女性型脱发：PCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部（但不侵犯发际），向后可延伸到后头部（但不侵犯后枕部），只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。

（4）皮脂溢出：PCOS产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。

（5）男性化表现：主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

3 其他

（1）肥胖：肥胖占PCOS患者的30%～60%，其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国，50%的PCOS妇女存在超重或肥胖，而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖），甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

（2）不孕：由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低，且流产率增高，但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

（3）阻塞性睡眠窒息：这种问题在PCOS患者中非常常见，且不能单纯用肥胖解释，胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

（4）抑郁：PCOS患者抑郁发病率增加，且与高体质指数和胰岛素抵抗有关，患者生活质量和性满意度明显下降。

怎么治疗多囊卵巢综合征？

目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法，治疗的目的主要与体征、年龄及有否生育要求等而分别给予药物、手术或其他治疗。

⒈肥胖

这与胰岛素抵抗增加运动以减轻体重，由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。

2.坚持正规治疗

调整月经周期
在医生的指导下使用短效口服避孕药，周期性服用 3～6 个月，不仅能恢复月经周期，还能有效地抑制毛发生长和痤疮，并预防子宫内膜增生而发展到癌变。
降低雄激素水平
一般也是采用口服短效避孕药的方法，首选药物是复方醋酸环丙孕酮，也就是大家常说的「达英-35」。
改善胰岛素抵抗
对于出现不明原因肥胖、食欲过旺等胰岛素抵抗症状的患者，可采用二甲双胍治疗。
促进排卵，恢复生育能力
促排卵治疗适用于有生育要求的人，一般会首选氯米芬。若无效，还可采用促性腺激素、腹腔镜下卵巢打孔术等疗法。