有妊娠糖尿病史怀二胎患病几率高 高龄备孕需注意！

自从“全面二孩”政策开始实施后，妈妈们讨论最多的就是“生二胎”，有了生第一胎的经验，妈妈们在准备生二胎时，从备孕到怀孕都非常谨慎。妈妈群里有人咨询，自己怀第一胎时有妊娠糖尿病，现在打算生二胎了，不知道还会不会得妊娠糖尿病。

美国有研究报告表明，有妊娠糖尿病病史的女性再次怀孕时，更容易患上这种病。有调查显示，在我国，妊娠期糖尿病发生率1%-5%，再次妊娠时，糖尿病的复发率高达33%-69%。因此，建议妊娠期糖尿病妈妈在产后42天要复查OGTT（口服葡萄糖耐量试验），如果准备怀二胎，在怀孕前最好到医院检查一下有没有高血糖，血糖控制正常再怀孕，以降低再次患妊娠期糖尿病的几率。

1.身体肥胖或超重，怀孕前体重指数在26以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)。

2.年龄在33岁以上，尤其是35岁以上的高龄孕妇。

3.有糖尿病家族史，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者。

4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病。

6.曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

8.怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

由于妊娠期糖尿病的复发率很高，第一次怀孕出现妊娠期糖尿病的女性，在备孕二胎时，更要从一开始就注意控制血糖，避免血糖飙升，尤其要对饮食进行合理的控制。

在孕期头3个月，为了减轻早孕反应，要清淡饮食、少食多餐，通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白，多吃蔬菜保证维生素和矿物质的摄入。

妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，这时血糖增高主要导致胎儿在子宫里过度生长发育，导致巨大儿或增加剖腹产率。因此，孕妈妈在怀孕中后期要严格控制饮食，切忌胡吃海喝。

建议孕妈妈每天在三餐之外，可以适当增加2-3餐(包括水果和睡前加餐的主食)，在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物，如荞麦面、通心粉等。总的来说，一天的食物要尽量包括八大类：粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类。

建议孕妈妈在控制饮食的同时，最好结合适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。

夫妻都有糖尿病，后代发病几率高

很多糖妈妈担心糖尿病会遗传下一代。目前已知单基因突变所致的糖尿病具有较高的遗传性，但大多数人的糖尿病是2型和1型，其发病与遗传因素、环境因素、免疫因素等多种因素有关,而且遗传的不是糖尿病本身而是糖尿病的易感性。换句话说，糖尿病患者的后代未必一定会得糖尿病，但患病的几率确实要比非糖尿病患者的后代大一些。

糖尿病妈妈怀孕面临的风险比普通人大得多，糖尿病的病情较重或血糖控制不良者，母儿近期和远期的并发症仍较高。近期并发症包括：自然流产、妊娠期高血压病、酮症酸中毒、感染、早产、羊水过多，死胎、死产、胎儿生长受限、巨大儿及手术产率增加、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等。远期并发症包括：后代的肥胖、DM、高血压、冠心病等危险性增加；母体远期糖代谢异常，II型糖尿病发病率增加。

如果夫妻双方都有糖尿病，其后代发生糖尿病的几率会更高。但是，糖尿病不是不治之症，不需太过惊慌，因此，也不建议孕前和孕期对胎儿是否罹患糖尿病进行产前诊断。

文章来源：优孕行