想要怀孕,输卵管不给力怎么办?
想要怀孕,输卵管不给力怎么办?
输卵管性不孕在所有的不孕患者中位居首位。目前输卵管性疾病,有输卵管不通、输卵管粘连、输卵管炎、输卵管积水等,这些疾病大大降低了自然怀孕的成功率,所以发生输卵管性疾病,你应该如何对待?
一、输卵管不孕分享病例
患者情况:
备孕三年未孕,月经规律,4-5天/28-30天,经量中等,颜色暗红,偶尔伴有血块,痛经明显,平时感到下腹部有隐痛的感觉,常常伴有阴道排液症状。
四年前,人工流产一次,三年前解除避孕措施,一直未孕。
输卵管造影显示右侧输卵管未见显影,左侧输卵管壶腹部增粗伞端弥散差。
妇科检查,阳性体征:左侧附件区明显压痛,有条索状的增粗增厚。
治疗过程:
术前:第一次跟病患者充分的沟通,并分析了病情后,建议进行宫腹腔镜联合探查术。
术中:发现患者右侧输卵管是通而不畅,左侧输卵管的伞端粘连有壶腹部积水,随着行左侧输卵管伞端粘连的松解术。
术后:给予患者三个月的中药灌肠,灌肠三个月后,查体,左侧输卵管附件区的增厚增粗现象已消失,并且盆腔炎的症状明显减轻。
二次沟通:第二次跟患者充分沟通后,进行了调经促排卵的助孕方案,在进行了促排卵以后,患者左右卵巢各排卵一枚,排卵后,又给予增强黄体功能后续治疗。
验孕:在排卵16天后,患者验孕成功,并进行了保胎的治疗,孕一男宝,现已四岁半,健康。
二、输卵管问题答疑
问:27岁,备孕两年,去年做了输卵管造影,左侧上举右侧没显影,之前没怀过也没流过,有痛经史,我丈夫的精子活力低,其他都正常,请问,做腹腔镜手术怀孕几率大不大?
答:可以做个宫腹腔镜探查一下,第一,通过宫腹腔镜联合探查能找到一部分不孕的原因;第二,如果真有输卵管粘连或者其他子宫腔内疾病,通过宫腹腔镜也能得到一定的处理。
问:我两次胎停,上个月检查输卵管,双侧输卵管粘连,医生说是伞端粘连,该怎么办?
答:输卵管伞端粘连主要影响拾卵从而影响怀孕,治疗上可以选择腹腔镜松解粘连,恢复输卵管的功能,或者也可以直接选择试管婴儿助孕解决。
问:我41岁去年底做了造影,造影显示右侧走行反折迂曲不通,左侧走行迂曲部分造影剂通过,我测过排卵涨到1.3左右就排,请问我现在需要治疗输卵管吗?
答:41岁的年龄,已经过了最佳生育的年龄,首先应该积极的评估卵巢的功能,尝试灌肠促进输卵管的功能恢复,再积极的进行促排卵试孕,这种保守的治疗周期一般是3-6个月,最长6个月。如果还未成功受孕,可以选择试管婴儿助孕。
问:我做过两次输卵管输通术,第一次疏通后,生育一宝宝,第二次输通术,只有一侧疏通,术后怀孕,但流产了,目前流产已经一年了,请问,我还能做第三次输卵管疏通术吗?
答:输卵管的内壁有纤毛,纤毛的摆动输送精子到壶腹部等待受精,并将受精卵再送回子宫腔,反复机械的疏通输卵管会造成输卵管内壁及纤毛的损伤,这种疏通术会使得异位妊娠的几率增高。建议做个输卵管造影评估一下输卵管情况再决定治疗方案。
问:我34岁,双侧输卵管积水,右侧平时有腰憋腹痛症状,结婚两年未怀孕,做试管两次没成功,现在该怎么办?
答:试管不成功跟积水有关,如果还有胚胎可以先腹腔镜把输卵管结扎后再移植;如果没有冻存的胚胎,可以先进行促排周期取卵后再腹腔镜结扎输卵后再移植。
医生建议:针对输卵管性疾病,不同病因治疗的方式有所不同,所以要在全面了解自身情况及医生的建议下,选择正确的治疗方案,才能更快进入试孕、成功好孕阶段。
2018-09-19 10:04:23
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