来人，快传太医，娴妃娘娘不孕啦！---《如懿传》中看不孕第二弹

的确，不孕症患者中，大约有10%原因不明，这其中就有相当部分是基于心理原因。所以，释放压力、放松心情对不孕患者非常重要【1】，小主们可以通过以下方式进行心理干预。

加强与丈夫沟通,与朋友交流，为自己创造良好的生活环境，调整心态,消除心理障碍，满足自己的心理、生理需求,增加受孕机会。

多运动，培养业余爱好，从中发泄自己的负面情绪，转移生活重心，减轻对怀孕的过度渴望。

小主们要相信，现代医疗技术会对病情有帮助的，不要自暴自弃。

针对各种类型不孕症，我们提出先检查，后治疗的手段。

第一弹中，我们了解到输卵管性不孕的病因可分为：各种病原体引起的感染性及非感染性盆腔炎症；输卵管堵塞、粘连、梗阻、积水等。看到这里，小主们可能会问：这么多病因，我怎么知道我是由哪一种引起的呢？

当然，检查是治疗的第一步，临床上常用的输卵管通畅度检查有以下几种：子宫输卵管造影（HSG）【3】、腹腔镜检查

 （图为子宫输卵管碘油造影）          （图为输卵管复通术示意图）

检查后，若需进行输卵管整形手术，临床上会针对不同病因来进行不同手术。【4】

临床中子宫性不孕的常用检查方法有：B超、诊断性刮宫、宫腔镜检查。

 （图为B超）                                 （图为进行宫腔镜检查）

通过检查后，现常针对不同病因进行疗法。

1、子宫内膜炎引起的不孕---四维立体综合疗法

四维立体综合疗法，即是将在治疗不孕时常用的四种高科技疗法如：宫腔镜微创、微波热疗、电离子介入，中西药物疗法相互结合，全方位治疗由各种原因引起的子宫内膜炎，该疗法以其创新性、独特性、疗效准确性引起妇科治疗届的一度热评，相信小主们用此疗法也会更加安心。

2、宫腔粘连引起的不孕---宫腔镜下等离子分离术

这种术式在宫腔镜检查的同时，便将宫腔粘连的地方分隔开，从而达到治疗的目的。这种办法是不是很简单？所以，小主们也不需有太多的焦虑。

3、子宫肌瘤引起的不孕---宫腹腔镜双镜合壁技术

宫腹腔镜双镜合壁技术通过诊断精准、诊疗微创，已完全颠覆了传统治疗需要切除子宫的弊端。【5】

临床上主要有尿液检查、血清促性腺激素测定、血糖检查等检查手段。而治疗中，主要采用的是人工周期治疗法。即模拟月经周期的过程，用外源性药物如：雌激素，孕激素等引起子宫内膜周期性改变的方法，从而促进排卵。

免疫性不孕需要做卵巢垂体功能、子宫内膜病理、染色体等相关检查。后可在医生指导下，服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗，从而使体内精子抗体下降至一定程度。

试管婴儿技术是能够运用于不同类型不孕的现代医学技术。试管婴儿又称为体外受精－胚胎移植技术。即从主儿们的卵巢内取出几个卵子，在实验室里与心上人的精子结合，形成胚胎后，转移于主儿们的子宫内，着床，妊娠的技术。简单理解就是用实验室的试管替代输卵管功能的过程。

试管婴儿的发展，经历了几代人的辛苦钻研，其研究过程可比宫中的答应晋升成皇贵妃还复杂！探索至今，主要有以下技术，让我们一起来看看吧！

 （1）第一代试管婴儿技术：常规的体外受精与胚胎移植

第一代试管婴儿技术主要用于由女性输卵管梗阻、宫颈因素和免疫因素所致的不孕。这种技术是从主儿体内取出卵子，于器皿内培养一段时间后，加入经处理的精子，受精后继续培养，待分裂成２～８个分裂球时，再转移到子宫内着床，发育至分娩。现今，常规的体外受精与胚胎移植成功率已高达40%左右，技术较成熟。

（2）第二代试管婴儿技术：卵胞浆内单精子显微注射技术

第二代试管婴儿技术借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。这种方法通过人工干预精子与卵子的结合，降低对精子要求的同时提高了受精率，成功率升高，更是对严重男性不育患者最有效的治疗方法。

 （3）第三代试管婴儿技术：胚胎种植前的遗传学检测

第三代试管婴儿技术将体外受精后处于６～１０个细胞阶段的胚胎，取出1-2个细胞，进行染色体或者某些基因的诊断。将诊断无遗传病的胚胎移植入子宫，保证妊娠胚胎的正常，防止遗传病患儿的出生，达到优孕效果。此项技术适用于年龄较大、出现过多次胚胎停育或自然流产的情况、或携带异常染色体、遗传病风险的家庭。