中医细说月经(一)——认识月经
月经是每个女孩迈向成熟的第一步,但由于具有一定的私密性,很多女孩羞于跟别人谈论月经,以至于很多人并不清楚月经是怎么形成的,怎样的周期算是正常,多少量算是合适呢。临床中接触很多病友夸大了自己月经的“不正常程度”,还有少部分病友月经异常而不自知。今天就教大家正确认识自己的“月经”。
月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。大家可以结合子宫的解剖结构,一起想象一下,子宫就像一个拳头一样大小的小房子,房子里面是空的,有一个“宫腔”,宫腔内壁由子宫内膜附着于子宫肌层。子宫内膜又分为基底层和功能层,其中功能层是胚胎植入的部位,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落,也就形成了“月经”。
月经干净后随着卵泡发育,雌激素水平升高,子宫内膜开始逐渐增厚,我们称为子宫内膜的“增殖期”。这一时期涉及卵泡发育和内膜增长,是进入周期的病友最为关注的时期,而周期中的女性或多或少会有紧张情绪,且多次往返医院,可谓身心疲劳,往往会影响卵泡发育,导致出现卵泡发育慢,子宫内膜不增长的情况,建议大家进周期后要多休息,早睡觉,放松心情。
排卵后,在黄体分泌的雌、孕激素作用下内膜继续增厚,我们称为子宫内膜的“分泌期”,这一时期的子宫内膜有利于受精卵的着床。
如果未能成功受孕,随着体内雌、孕激素撤退,内膜血管痉挛收缩,导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱,子宫内膜功能层从基底层崩解脱落,脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出,月经来潮。
这也就解释了为什么子宫内膜薄的人月经量也少,因为子宫内膜功能层薄,脱落的自然就少;为什么会有一些膜状的,黏黏的东西在里面,这是成块的内膜组织;为什么经期B超显示内膜0.3-0.4cm呢,因为子宫内膜的功能层几乎都已脱落了。
在知道了月经怎么形成的之后,我们还需要知道什么样的月经才是正常的,什么样的月经是异常的?
目前认为月经周期21-35天,都属于正常范围。月经期大概3-7天,这期间子宫内膜脱落,是整个月经周期中内膜最薄的阶段,月经干净后随着卵泡发育,雌激素升高,子宫内膜进入增殖期,逐渐变厚,但如果这段时间没有卵泡发育,就没有办法分泌雌激素,子宫内膜的厚度也会偏薄一些,这一阶段的时间长短会根据卵泡发育的快慢程度不同而有所改变。排卵后为了胚胎着床准备,子宫内膜会继续增厚,进入分泌期,这一时期大约15天左右,如果未怀孕,雌、孕激素水平下降,子宫内膜脱落,进入下一个月经周期。
尽管月经量5-80ml都属于正常范围,但在中医大夫看来5-20ml的经量要偏少了,月经量过少有可能会提示有血瘀、气血不足等病证。大家可以比对下图的卫生巾经血的量大体评估一下,月经量多的那一天,2-3小时的经量最好跟3号卫生巾的量相近,整个经期有2天左右量比较多的时候。另外经血中除血液外,还有子宫内膜碎片,宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。经质要不稀不稠,无特殊臭气。
月经之前,很多人会出现胸乳略胀,小腹略坠,腰微酸,情绪易波动,一般月经来潮后会消失,这属于正常情况,无需特殊处理及担心。
今天带大家认识了月经,也介绍了正常的月经周期和量、色、质,大家可以先评估一下自己的月经是否正常,在下一次的科普中,会再介绍月经异常情况,以及怎样通过饮食等调理体质,改善月经。
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2019-01-03 01:50:38
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