【同济美丽说】生娃不得乳腺癌？然而，你生么？

降低乳腺癌的发生率

有一招“必杀技”--生孩子 

不知道你听说过吗

看来

生二孩的理由又多一个了

同济专家说，对于初次生娃年龄小、生得多、生育间隔短、哺乳时间长的女性来说，乳腺癌的发病风险会降低。

关于乳腺癌

你还想知道什么呢

一起来读一读吧

非绝对

20世纪70年代，一项世界范围的病例对照研究发现，初次生娃年龄小于 20 岁的女性患晚发型（绝经后）乳腺癌的风险可降低50%[1]。

生娃个数对乳腺癌患病风险的影响，有研究认为，生得多可以减少或延滞雌/孕激素对乳腺组织的影响[2]。生3胎以上的女性，乳腺癌的风险均显著减小[3]。还有研究显示生娃个数多对晚发型(绝经后) 乳腺癌具有保护效应的同时，对早发型(绝经前) 的乳腺癌发病却具有促进作用[4]；初产大于35岁患乳腺癌的风险会增加[5]。

因此，针对年轻育龄女性而言，生的越多，患乳腺癌风险越低；但对于初产大于35岁的女性而言，多生则增加绝经后的患癌风险。看来还是早生娃、多生娃好，不要当丁克。

   会

乳腺癌的生物学很复杂，卵巢激素可单独诱导癌细胞分裂，雌激素与孕酮叠加诱导作用加强。哺乳对乳腺有保护作用，可能机制是：由于哺乳期卵巢激素水平下降，细胞分裂诱导性降低，患乳腺癌的风险降低[6]。 

所以不论是绝经前还是绝经后的妇女，母乳喂养时间越长，患乳腺癌的风险越低[4]。

乳房的疾病多与腺体相关，与乳房大小没有必然联系。即便是男性也有可能会出现乳腺疾病；而胸大的女性虽然腺体量可能更多，但患病率不一定高。

乳腺癌病因尚未明确，但普遍认可的相关因素有：年龄，遗传因素（有直系亲属患乳腺癌的女性患癌风险是正常人群的2-3倍），初潮年龄早（早于13岁），绝经年龄晚（晚于55岁），初产年龄晚（晚于35岁），长时间服用雌激素，高脂饮食，肥胖，酗酒，病毒感染，放射线作用以及长时间精神紧张机体抵抗力下降。

乳房可以分为腺体型和脂肪型，中国人多为腺体型乳房，相比于脂肪型乳房（乳房内脂肪比例高），可能乳腺增生比率更高。但乳腺增生并非肿瘤性疾病。国际上也不认为乳腺增生会导致乳腺癌。

穿戴文胸并不是患乳腺癌的危险因素，合适的文胸对乳房是起保护作用的。当站立或剧烈运动时，文胸可以减少运动时对乳房韧带的过度拉扯，减少乳房下垂的发生率。

但长时间、甚至睡觉时都穿戴文胸，胸部局部血液运输会受影响，虽然不会增加乳腺癌患病风险，但是并不利于乳腺健康。

有研究称，人工流产会增加患乳腺癌的风险。研究认为高雌激素为乳腺癌风险因素，而怀孕前三个月雌激素水平迅速增高，若在此时终止妊娠，将明显增加乳腺癌的风险[7]。也有研究称，无论是人工流产还是自然流产，都不会提高乳腺癌风险[8]。

人工流产会造成体内激素水平迅速变化，对身体肯定是不利的，女性应关爱自身，减少人流的发生。

年龄，体重，生活习惯（饮酒、抽烟）都会影响乳腺癌的患病风险。

2011年《美国医学会杂志》曾发表文章：每周饮酒３-６杯的女性乳腺癌患病风险增加15%；每天平均饮酒（包括红酒）2杯以上者，乳腺癌患病风险增加51%。

年轻女性(24岁之前)患乳腺癌概率较低；24岁以后患病率逐渐上升；50-54岁最高，此时女性体内激素水平变化大，内分泌功能紊乱，容易引发包括乳腺癌在内的各种疾病；54岁以后呈下降趋势。

肥胖会导致机体对胰岛素敏感性降低，雌激素水平增高。发胖年龄越早，乳腺癌患病风险越高，绝经后肥胖也容易导致乳腺癌的发生。

适度的胸部按摩可以改善局部循环，增加舒适度，从中医角度讲疏通经络，运行气血，对乳腺健康是有益处的。

但胸部按摩不会改善女性的遗传基因，也不改变女性体内激素水平，所有宣称“胸部按摩降低乳腺癌风险”都言过其实。而且过度大力按摩还可能会损伤乳腺组织。

市面上，大部分口服避孕药都是雌孕激素复方避孕药，含雌激素、孕激素。雌激素可促进正常乳腺细胞和乳腺癌细胞增殖，促进乳腺癌的发展，而孕激素的影响尚不明确。

2007 年国际癌症研究机构将雌孕激素复方避孕药列为女性致癌因素[9]。有研究显示，正在服用或最近服用过激素类避孕药的女性，患乳腺癌的风险高于从未服用激素类避孕药的女性， 服用激素类避孕药超过10年的女性患乳腺癌风险显著高于服用激素类避孕药不到1年的女性，并且患癌风险会随着服用时间的延长而增加[10]。

假体丰胸材料硅凝胶已通过严格的安全性试验，现广泛应用医学不同学科。因此不用过分担心假体丰胸会增加乳腺肿瘤的发生率。并且，到目前为止，也没有文献或病例报告认为乳房其他整形手术与乳腺肿瘤有关系。

即便是乳腺癌也并不可怕

现在很大几率是可以治愈了

做好预防工作

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编辑｜田娟

策划｜蔡敏、蔡雄