决定做试管，还要治疗堵塞的输卵管吗？

坐在我面前的姑娘说她还没结婚，不过马上就要领结婚证了。五个月前她自然妊娠一次，但很快胎停育了。两个星期前她做了个超声造影，报告上明白无误告诉她：双侧输卵管近端阻塞。

我理所当然认为她是因为不相信这个结果，而找我来手术疏通输卵管，然后尝试自然妊娠的。于是我问她为什么不结了婚再做手术，然后她满脸不解问我手术和结婚有什么关系。这下轮到我有点不好意思了，为什么不好意思呢？为了我的老谋深算和对他们婚姻的不太善意的揣摩。不过这也不能全怪我，因为我见过太多因为不孕而不婚甚至离婚的couple了（突然发现了英文的好处，比如这里，在没有一个词能这样清晰地表达这个意思了）。

我支支吾吾说：“你难道不怕做完了手术发现输卵管诊断不能用了，人家不希望一结婚就要花钱做试管而不接这个婚吗？”

姑娘先是睁大了双眼看了我一会儿，然后呵呵笑了，最后说：“您真好，是真心替我们着想的。没事儿，我们就是想做试管的，没事。”

这下轮到我懵了，既然已经决定了做试管那为啥手术呢？输卵管堵了就堵着呗，又不影响做试管。

姑娘不笑了，正色道：“那不行，我不能让输卵管不明不白的就这么堵着，就算我不用它我也得弄明白它是怎么回事。再说了，我还可以用它怀老二呢！给我做造影的人跟我说了，您不是输卵管的妈吗？她说输卵管的妈是不会轻易切掉输卵管的，您确实不会切了我的输卵管吧？”

啊，这真是个难得的知音啊，一个和我一样热爱那个小小的、常常被忽略的、那个经常被认为只会惹是生非而一无是处的小小管子，一个只允许有成功妊娠的功能却不被允许有一点点瑕疵可怜的器官：输卵管！她的这个主人多么可爱，就为了证明她可能是被误诊了的近端阻塞，就为了还她一个清白而请我为她做这个手术。

好吧！我必须帮助她还她的输卵管一个清白，我要帮她证明，她的不孕另有元凶而绝不是那两条被误判了的无辜的输卵管！于是我也正色道：“绝对不切！”

为什么我这么肯定？因为我有很大的把握这是两条被“诬陷”了输卵管。

1. 输卵管近端阻塞的假阳性率40-60%，假阳性的原因很多，其中一条就是管腔压力升高，管腔内阻塞了无定型的物质如粘液栓和内膜碎片，而这些都与子宫内膜异位症有关。

2. 患者5个月前自然妊娠但胎停育。内异症患者因为胚胎质量差、黄体欠佳最容易出现孕早期胎停育。

3. 超声造影只能证明输卵管在某一个瞬间近端阻塞，因为没有弥散片，无法得知是否有迟缓的盆腔弥散。

好了，我们等着手术的判决吧！