多囊姐妹总忽视这一点，容易不孕还可能胎停！
月经，是每个女性一生中不可缺少的特殊体验，但与生俱来的“她”似乎被女性嫌弃太久了。
- 夏天马上要来了，每次来都好几天，闷着特别难受，烦死了！
- 一用卫生巾就长痘，有时候还会漏，好烦啊！
- 从第一次来姨妈，就没有不疼的时候，每次请假都觉得自己好矫情，心好累啊！
一、女孩子，能不能不要月经？
不能！因为月经的存在，能让女孩子对这些情况有所警惕：
- 该来的时候不来，有男朋友的女孩子往往第一反应：“我这是不是怀孕了？！”
- 不该来的时候来了，更多的是害怕：“我是不是病了？”
- 断断续续的来，40岁以上的女性就担心了：“我是不是要绝经了？”
这样免费的疾病信号，真的不可以没有！
但对于这样一类人群，不正常反而成了常事。
多囊卵巢综合征（PCOS），一个不再陌生的妇科疾病，最重要的影响就是对月经和生育的干扰。不论生育前后，月经失调都将是PCOS患者最常发生的症状，包括月经稀发（周期35日-6个月）或闭经，闭经前常有经量过少或月经稀发；也可表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期或经量无规律性[1]。
但不少女性在确诊后也不着急治疗，拖延到生育才予以关注；等到生育过后又抛之脑后，觉得：“反正不来月经，多省心啊！一身轻松～”
可能你没想到，给予它的关注度不够，它就肆虐般对女性同志进行打击报复。我们先从多囊患者为什么会月经不调开始说起。
二、得了多囊，为什么会月经不调？
为什么PCOS影响了正常的月经？这首先要从正常的月经周期说起。简而言之，月经周期中随着卵泡的逐渐成熟，雌激素分泌增加使得内膜发生增殖；在排卵后黄体开始分泌孕激素，子宫内膜发生分泌期改变，继续增厚，当黄体开始萎缩后，体内雌孕激素水平无法维持内膜的生长发生剥脱而月经来潮。
对于PCOS患者，过量雄激素的分泌抑制了卵泡的成熟，雌激素水平低下不能刺激正常排卵，便无法产生足够的孕激素，子宫内膜也无法发生正常的分泌期转化，内膜偏薄继而导致影响内膜剥脱，造成了月经延迟稀发，甚至是闭经的情况。
三、月经不调不去管，对多囊患者的伤害究竟有多大？
- 1 -
怀孕前
很多女性在初始诊断PCOS时，并不会急于治疗，觉得少来月经也是一种“福利”。那么，只要没有生育要求不治疗也可以么？
不可以！
PCOS患者本身便存在内分泌的紊乱，月经的不规律也是紊乱的表现之一。对于无生育要求同时忽视治疗的女性，高雄激素会促进身体毛发的迅速生长，甚至还会出现轻微男性化的特征。
不来月经倒是省心，可你面对的可能是不受控制的异常子宫出血，这往往让你置身于“想要时没有，不想却偏来的尴尬境地”。
虽然不想要孩子，但却为不孕埋下了定时炸弹。等到想要孩子，回过神来治疗的时候，却迟迟怀不上了。
PCOS 导致不孕的主要原因是稀发排卵或无排卵，占无排卵性不孕的30-60%，比例相当之大。可以这么说，有月经不一定会排卵，但没有月经就一定不会有排卵。
怀孕之路，月经不可不调！
想怀孕的时候再说：“我已经开始治疗了啊，为什么还怀不上？”
那只能告诉你，任何疾病的发生发展是水滴石穿的积累，治病也是，没有什么医生或神药能一天治好你身上数十年的疾病，以前忽略治疗的你，现在也不能操之过急，临时抱佛脚，神仙都不给你这样的“孕”气。
- 2 -
怀孕中
也有人说了：“我便是PCOS 患者，没有治疗就怀上了”，那也别存心存侥幸。
胚胎在身体内的稳定也要依靠正常的内分泌和代谢功能维系。PCOS成功怀孕后可能也会遭遇胎停育、自发流产、早产、妊娠期糖尿、妊娠期高血压等近期危害。
所以在妊娠期间也要做好监测保胎工作[2]。
- 3 -
生育后
生育过后，月经复潮及排卵时间会受哺乳的影响。正常情况下不论哺乳与否，都会在几个月内恢复正常的月经与排卵。
但是月经碰上PCOS可能又要遭殃。月经又不来了，这下小心思又回来了：“孩子都生了，月经不来不仅能安心照顾孩子，还能尽快恢复工作”。
此时的你还没有注意到PCOS对你未来的影响。PCOS的远期并发症包括代谢综合征、子宫内膜增生症或癌、2型糖尿病、焦虑抑郁、心血管疾病（冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭）等[3]。每一项都将是个人、家庭沉重的负担。
PCOS是一种慢性且无法治愈的疾病，需要通过长期的控制去缓解疾病给身体带来的影响，切不可掉以轻心。
四、那从现在开始调理，该怎么做呢？
首先要告诉你，PCOS的月经调节只是其治疗的一个重要的环节，解决月经刻不容缓但也不能只专注月经，治疗一定是全面的，只有全面对疾病控制，月经恢复正常才是有意义的。
无论肥胖与否，亦或有无生育要求，PCOS患者均应首先开始调整生活方式，包括饮食、运动和行为干预等。
饮食主要从控制总能量摄入和饮食结构合理化入手。简而言之就是吃得少吃得好，多种营养均衡摄入。
运动可改善脂肪分布和减重，体重减轻可改善患者生殖和代谢异常，建议每周累计至少150分钟中等强度有氧运动，每次30分钟左右。
这个时候又有小心思要动了：“减肥？那我今儿不吃晚饭了”。不要这样哦！控制饮食不等于节食！一定要科学的控制，你想啊，十几年涨上来的肉想让它shua～的一下就下去，都对不起这么些年花的钱！
戒烟戒酒和心理调整能纠正不良的生活习惯，对于巩固饮食及运动疗法的效果、防止体重反弹有着重要作用[4]。
除此之外，便是药物治疗。
调节月经，常用的方法包括周期性使用孕激素、短效复方口服避孕药、雌孕激素周期序贯治疗，但后二者更适合用于育龄期的女性。
降低雄激素，供选择的药物也有糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯等药物；改善胰岛素抵抗常用二甲双胍，通过降低胰岛素水平纠正高雄状态，改善排卵。
对于有生育要求者，在调整生活方式、抗雄激素、改善胰岛素抵抗的治疗基础后，方可进行促排卵，或配合辅助生殖技术提高受孕成功率[1]。
月经不调虽不是PCOS的代名词，也不能因为对月经的误解随便放弃与PCOS的斗争，这一场战役，女性是要用大半辈子去投入的，只有全副武装，才能不被PCOS打败！
看到留言里很多因为多囊而月经不调的姑娘，真的很为她们着急，就怕她们放松了对孕前和育后的坚持治疗。
希望这篇文章能够让大家认识到规律的月经对女孩子的重要性，好好治疗，好好坚持！
2020年，大家一定都要健健康康的！
参考文献：
[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：
[2] 李光辉,罗金英.多囊卵巢综合征孕期代谢特点及其管理[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(03):278-283.
[3]张美微,侯丽辉,李妍, 等.多囊卵巢综合征相关并发症的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2020,29(2):214-219.
[4]吴煜,陆湘.多囊卵巢综合征合并不孕的诊疗共识[J].诊断学理论与实践,2012,11(3):230-233.
作者：香菜君
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2020-06-01 13:59:38
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