子宫内膜异位症怎么查？妇科检查、超声、腹腔镜三步诊断法

子宫内膜异位症的诊断需要多维度医学检查支持。本文系统讲解妇科查体、影像学检查及腹腔镜诊断标准，提供科学规范的诊疗路径建议。

一、基础筛查阶段

双合诊检查时医生通过触诊可发现子宫后倾固定、骶韧带结节等典型体征。经阴道超声可清晰显示卵巢巧克力囊肿的云雾状回声特征，准确率可达85%以上。

二、影像学精查

三维超声能立体呈现病灶与周围组织关系，CT检查对深部浸润型病灶的检出率可达92%。MRI在检测微小腹膜种植灶方面具有独特优势，T2加权像可见明显低信号区。

三、金标准诊断

腹腔镜直视下可见蓝紫色或暗红色异位结节，术中可同步进行r-AFS分期。组织病理学发现子宫内膜腺体及间质细胞可确诊，诊断准确率接近100%。

四、辅助评估体系

CA125值＞35U/ml提示病情进展，糖类抗原15-3持续升高需警惕恶变可能。建议每3个月复查肿瘤标志物，动态监测病情变化。

五、检查注意事项

经阴道超声需排空膀胱，腹腔镜检查前需禁食6小时。不孕患者建议在月经周期第5-10天进行宫腔镜检查，可同步评估输卵管通畅度。

子宫内膜异位症怎么查？通过妇科检查、影像学评估和腹腔镜确诊的三步诊断法，配合肿瘤标志物检测，可建立完整诊断体系。建议患者选择正规医院进行系统检查，早发现早治疗。