中医认为，精索静脉曲张属“筋瘤”范围，与劳累过度、外伤筋脉、经久站立、肝肾不足、等因素有关，导致筋脉凝滞、脉络失养、血脉不和、气血失畅、湿热结聚，进而引发精索静脉曲张，治疗以分型论治为主。

1、湿热下注型

湿热下注型精索静脉曲张的治疗原则为疏肝散结、清热利湿。患者的症状主要有舌质红，舌苔黄腻，脉象弦数，阴囊皮肤灼热微红，捏之骤然疼痛，在劳累后局部胀痛加剧、休息后自行缓解，以及左侧精索组大，静脉曲张如蚯蚓状等。常用药物如茵陈、佛手、荔枝核、青皮、甘草等。

2、肝肾虚亏型

肝肾虚亏型精索静脉曲张的治疗以滋补肝肾、行气活血为原则。患者的症状主要有舌质淡红，舌苔少，脉象细弱，阴囊肿大，小腹抽痛，在平卧时抽痛症状可自行缓解且曲张的静脉自行缩小或消失，站立或劳累后可见精索蔓状静脉丛出现扩张、弯曲、伸平现象，严重的甚至出现腰痛、头晕、胃寒、阴囊发冷、四肢不温、阳痿、早泄等。常用药物如枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍等。