什么是子宫畸形?对怀孕的影响?
子宫是女性身体当中重要的器官,它也会出现不正常的现象,子宫畸形就是一种我们要重视的疾病,在不正常时要及时到正规医院进行检查。
子宫畸形是怎么回事
子宫畸形是生殖器官畸形中最常见的一种。正常的子宫呈椭圆形,像一个倒置的梨。但也有子宫呈弓形或是内侧被分为两半,这些都被称为子宫畸形。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现,临床上一般不多见。
子宫畸形会使胎儿的成长空间变小,所以,尤其要注意早产或流产的发生。如果子宫在孕期能得到充分扩张,一般不会发生太大的问题。但需要注意的是,子宫畸形很容易出现胎位不正的情况,因此准妈妈可考虑选择剖宫产,如果胎儿正常,也可采用自然分娩方式。
子宫畸形类型
1、始基子宫:又叫痕迹子宫。这是由于两侧副中肾管会合后不久即停止发育而成。这种子宫很小,仅1~3厘米长,因为没有内膜,故无月经,多合并无阴道。
2、纵隔子宫:两侧副中肾管已全部会合,但纵隔未退化。子宫外形正常,官腔被隔成两部分。如果纵隔未全退化,则形成不全纵隔子宫。如纵隔延伸至阴道,则可同时形成阴道纵隔。
3、先天性无子宫:是由于两侧副中肾管中段未发育,因而未能会合成为子宫。病人常无阴道,但卵巢发育正常,故第二性征不受影响。
4、双角子宫:是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形,故称双角子宫或鞍状子宫。
5、双子宫:多为双子宫、双宫颈、双阴道。是由于两侧副中肾管未会合所致。
6、单角子宫:为两侧副中肾管中有一侧发育完全,另一侧发育不完全或未穿通。可为残角子宫,即只有子宫腔而没有子宫口。
7、子宫发育不良:又叫幼稚子宫。是因为两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。子宫颈相对较长,子宫颈外口小,子宫较正常为小。常有不孕、月经过少或月经不调等。
子宫畸形症状
1、月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
2、不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
3、病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
4、产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。
子宫畸形检查
1、子宫检查:查看子宫黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,子宫分泌物的性状及气味是否正常。
2、B超检查:B超主要用于检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。检查前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮开水1000ml左右,检查前2-4小时不要小便。
3、宫颈粘液常规检查:也就是子宫分泌物检查,白带是子宫粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,是女性健康的晴雨表,白带常规检查可检测出各种细菌感染导致的子宫炎等。
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医学硕士
山东中西医结合学会生殖医学分会委员
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累积治疗输卵管及宫腔病变患者万余例