子宫内膜异位
子宫内膜异位是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性,具有性激素依赖的特点,治疗应基本遵循初治的原则。内异症术后易复发,患者需长期管理。那么如何预防子宫内膜异位复发?
专家指出,子宫内膜异位症术后复发是可以避免的,这不是必然现象,因此,及时子宫内膜异位症通过某些方法进行治疗后,仍要保持一定时间的用药,如果不慎复发,那么可以先用药物治疗,无效者应考虑手术。再次手术难度大,应注意手术的彻底性。如年龄较大、无生育要求且症状重者,可考虑全子宫切除或全子宫+双附件切除。
如果子宫内膜异位症术后复发患者之前是进行了根治手术,大多数专家都一致认为,经阴道超声诊断为内异症的术后复发的患者,是否进行二次手术更多取决于患者的症状和药物治疗疗效,而非病灶范围。二次手术的适应症是:有症状的患者并发盆腔深部异位结节,肠道粘连,经阴道超声扫描发现较大的复发病灶。对直肠阴道隔复发内异症主张手术治疗。
子宫内膜异位症容易复发的可能性除了与手术的方案有关外,还与患者的年龄有关。对于接近绝经的女性来说,由于雌激素分泌功能的降低,使复发的概率也随之下降,而育龄女性的复发概率则相对较高。
预防子宫内膜异位症复发,手术后的修养是非常重要的,在进行手术之后需要听从医生的指导建立良好的生活习惯,多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激的食物,防止炎症病菌再生,才能预防子宫内膜异位症复发。
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医学硕士
山东中西医结合学会生殖医学分会委员
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