宫腔粘连(intauterineadhesion,IUA)又称Asheman综合征。是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕与反复流产。目前专家共识，宫腔粘连的本质是内膜纤维化。

导致宫腔粘连的原因

1、宫腔操作史

(1)妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。

(2)非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

2、手术炎症因素

宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

3、人为因素

人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

4、因各种原因刮宫时内膜损伤

如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

宫腔粘连治疗

1、手术治疗：

(1)用扩张棒扩张，扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态，且再粘连的发生率高。

(2)宫腔镜疗法，宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。

3、药物治疗：

采用中药腹腔灌注疗法，针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。

4、物理治疗：

解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，留意劳逸结合，进步机体抵抗力。

具体预防方法

1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防术后感染。

2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管。

3、吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压。

4、解除粘连的方法可用探针或小号扩张器，可以有效的采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素作为人工周期来有效的进行治疗。

5、计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。