子宫内膜增厚的原因分为生理性和病理性，内膜异常增生好发于更年期或青春期，身材肥胖者多见。正常情况下，子宫内膜在每个月都有一段增生期，如果由于某种原因，长期受到雌激素刺激，就会出现不规则阴道流血等症状。一旦出现病理性子宫内膜增厚的症状，就要及时就医，进行规范的子宫内膜增厚的治疗。

一般地，子宫内膜从月经周期第5天开始逐渐增厚，到了月经后第15天，受到卵巢排卵后分泌的孕激素作用，已增厚的子宫内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时内膜变得厚而柔软，储备必要的分泌物，随时等候受精卵的着床。

若女性的下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调，或受到多囊卵巢综合征等疾病的影响，都可能会使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，导致不排卵。此时因缺乏孕激素对抗，内膜缺少周期性分泌期的转化，会长期处于增生的状态，造成子宫内膜异常增生。