子宫内膜异位症会影响怀孕吗
女性子宫内膜异位症影响怀孕吗
子宫内膜异位症是由于子宫内膜的上皮、腺体及间质生长在子宫以外的身体其他部位造成,以盆腔子宫内膜异位症最为常见,多发生于生育年龄的妇女。其发病率有逐年增高的趋势。异位内膜在卵巢激素的影响下也呈现周期性变化,病灶反复出血并形成瘢痕,从而导致卵巢的巧克力囊肿、输卵管扭曲及子宫直肠窝的粘连封闭,但输卵管的通畅性多不受影响。
临床主要表现为疼痛(痛经、性交痛或盆腔痛),约占半数;不孕占30%~50%。异位内膜引发的机体内分泌及免疫功能紊乱是造成不孕的主要原因。
子宫内膜异位症治疗的目的,是缓解症状及促进受孕,以手术治疗为主。腹腔镜或经腹手术去除病灶、松解粘连、恢复盆腔解剖,从而促进受孕。要求生育者应争取在术后半年内怀孕,此间不应避孕,以免失去受孕的良机。保守性手术的复发率可高达50%或更多,复发后体内又会出现原有的紊乱。
同样,采用激素治疗的患者,无论是应用下丘脑促性腺激素释放激素激动剂,或是用孕三烯酮,此类药物可暂时抑制下丘脑一垂卵巢轴的功能,降低雌激素的水平,或作用于子宫内膜局部,使异位的内膜萎缩,从而纠正了体内的紊乱。凡有生育要求者,也应该争取在停药半年内怀孕。停药后,随着月经的复潮,疾病往往还会复发。
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