子宫内膜异位症的手术治疗

适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位囊肿者。首选腹腔镜手术法。手术方式有:1、保留生育功能手术:切净或破坏所有课件的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构

子宫内膜异位症,简称内异症,是导致女性不孕不育的一种疾病,病情较轻的患者可以使用药物治疗的方法,如果是病情比较严重的患者,则可采用手术来治疗...
子宫内膜异位症的手术治疗
子宫内膜异位症手术

  子宫内膜异位症,简称内异症,是导致女性不孕不育的一种疾病,病情较轻的患者可以使用药物治疗的方法,如果是病情比较严重的患者,则可采用手术来治疗。那什么情况下需要做子宫内膜异位症手术、这个手术会影响生育吗?

子宫内膜异位症手术

  1、子宫内膜异位症什么情况需要手术治疗?

  (1)对于无盆腔触痛结节或附件包块,仅有轻度痛经者,可以选择止痛药物、口服避孕药、孕激素治疗,定期随诊。无效者腹腔镜手术。

  (2)有盆腔触痛结节、附件包块及不孕的患者首选手术明确诊断。不提倡药物试验性治疗。术后药物辅助治疗及辅助生育治疗。

  (3)对于病灶广泛且严重的患者,手术困难,术前也可以用GNRH-a治疗3个月,缩小病灶,减少术中出血,降低手术难度。

  (4)治疗的目的:减灭和消除病灶、缓解疼痛及其它症状、改善和促进生育、减少和避免复发。

  2、子宫内膜异位症手术前需要做什么准备?

  (1)在门诊完善各项常规化验检查。

  (2)入院后患者及家属签署知情同意书,充分了解手术的风险(子宫内膜异位症盆腹腔粘连严重,手术容易损伤周围脏器)。

  (3)病变累及直结肠者需要肠道准备,术前两日半流食、术前一日流食、清洁洗肠、口服抗生素,术日留置胃管。

  (4)病变累及泌尿系统者需要留置输尿管支架。

  (5)需要切除子宫者,术前阴道冲洗两天。

  3、子宫内膜异位症治疗后复发怎么办?

  子宫内膜异位症术后5年复发率30—40%,其中12%需要再次手术。复发后的治疗更加困难,对卵巢子宫内膜异位症囊肿仍可进行手术及术后药物治疗,但有卵巢功能早衰可能。囊肿体积不大可以行超声引导下穿刺后助孕,但易复发。

子宫内膜异位症手术会影响生育吗?

  常规治疗子宫内膜异位症的方法有很多种,但多根据病情的发展而定,对于病情较轻的患者多采用药物引导治疗,而对于病情发展到严重程度的患者,可采用手术疗法,常规手术疗法有很多种,但是以保持患者生育能力为前提的。

  常规采用手术治疗子宫内膜异位症方法有很多种,但一般情况下对生育能力都没什么影响,但是,不及时治疗此病的话,反而会导致女性不孕症的发生。同时让我们来了解一下此病手术治疗的知识。子宫内膜异位症手术治疗是很有必要的,在生育年龄妇女是常见的,病人会感到痛经、性生活疼痛或者伴有不适感,甚至还会造成不孕症,从而严重影响了女性健康的生活,对于治疗我们可选用药物治疗或是手术治疗。

  在治疗时,需要根据病人的年龄、病情变化、症状轻重程度、对于生育的希望和过去的治疗状况综合分析,做到治疗的个体化。在通常情况下,如果经过药物治疗后,痛经还不能减轻或是仍不能生育的话,这样的病人就最好选择手术来治疗。

  不同的病人应采取手术方式也是不一样的。如想保留卵巢功能手术、保留生育能力的手术和根治性手术。根据进入腹腔的途径不同又分为腹腔镜手术和剖腹手术。目前认为腹腔镜是手术治疗子宫内膜异位症的主要方法。

  综上所述,可见手术治疗子宫内膜异位症对生育能力的影响是存在一定几率的,但都是以接受常规治疗为前提的,所以患者在选择手术治疗的过程中一定要结合自身病情,以免操作不当影响病情治疗效果。

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深度子宫内膜异位症的手术方式有哪些

在日常的生活中有很多的女性朋友们都患上了深度子宫内膜异位症这样的疾病,因此当患上这样的疾病,女性朋友们感到是非常恐惧的,因为这样的疾病发生后,会严重影响到了女性朋友们的正常生育问题,我有很多女性朋友都非常关注着深度子宫内膜异位症的治疗,那么深度子宫内膜异位症的手术方式有哪些?

腹腔镜技术

腹腔镜技术的发展和设备的改进使得这项技术成为DIE治疗的首选手术方式,上世纪九十年代初开始就有报道腹腔镜下切除位于子宫骶韧带和阴道直肠隔的DIE结节。

腹腔镜手术操作的方式包括:

1、盆腔粘连和子宫直肠的分离;

2、输尿管粘连的分离和解剖,对于侵犯输尿管肌层或粘膜层,造成输尿管狭窄、梗阻时需要做部分输尿管切除及吻合;

3、阴道/肠道病灶的切除,侵犯肠管深肌层或全层,造成梗阻或狭窄时,需要做部分肠切除;

4、止血及防粘连,手术过程较复杂,易发生术后粘连、出血等问题,因此术中要特别注意避免严重并发症的发生。

对于手术后复发的DIE患者,如果年龄较大,又没有生育要求,可以考虑子宫双附件切除。

相信大家在通过这篇文章内容的了解之后,是不是都知道了子宫内膜异位症的手术方式有哪些?因为在文章的内容里也为大家做了非常详细的介绍,同时我们也可以看出患上深度子宫内膜异位症对于女性朋友们的伤害真的是非常大的,所以女性朋友们发现病情一定要正确的去治疗。

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