泌尿系感染治疗
泌尿系感染治疗方法有什么
院内尿路感染是住院患者最常见的医源性感染之一,主要的病原菌是革兰阴性杆菌,常见的有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等。了解这些病原菌对抗生素的敏感性,有助于治疗其所引起的尿路感染。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多是广谱β-内酰胺酶阳性菌株,对亚胺培南最为敏感,耐药率分别为1%和2%,对头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率低于30%;对铜绿假单胞菌最为敏感的抗生素也是亚胺培南,其次是头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星和头孢他啶,耐药率低于35%;鲍曼不动杆菌的耐药率较高,对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦较为敏感,耐药率低于40%。屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌等革兰阳性菌的耐药性严重,对β-内酰胺类、氨基苷类、四环素类药物的耐药率均高于50%,但对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%。
院内尿路感染病原菌的复杂性和耐药的多样性,提示我们要规范使用抗生素,有针对性的选择敏感的抗生素,防止耐药菌株的出现。
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医学硕士
山东中西医结合学会生殖医学分会委员
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