多囊卵巢综合症怎么检查出来?都有哪些症状?
病史询问:医生会详细询问患者的月经史、生育史以及家族病史,并进行全面的体格检查,以排除其他可能导致类似症状的疾病。
超声检查:通过腹部或阴道超声,医生可以观察到卵巢是否增大,并探查到多个小卵泡(通常直径在2-9mm之间),这是多囊性卵巢综合征的典型表现。B超检查时,若发现一侧或两侧卵巢出现直径约2-9毫米的卵泡≥12个,即可称为多囊卵巢。
激素水平检测:血液检测可以了解患者的激素水平,特别是雄激素(如睾酮)的水平。多囊卵巢综合征患者往往伴有高雄激素血症,即雄激素水平升高。此外,还需检测性激素六项,包括雌激素、雄激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、孕酮等,以评估患者的内分泌状态。多囊患者雄激素多数为升高状态,促黄体生成素、促卵泡生成素比值失调,通常≥2-3.
血脂检测:由于多囊卵巢综合征与代谢异常密切相关,患者常常伴有血脂异常,如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。
口服葡萄糖耐量试验:多囊卵巢综合征患者常常伴有胰岛素抵抗或糖耐量受损,增加了患糖尿病的风险。通过口服葡萄糖耐量试验,医生可以了解患者对葡萄糖的代谢能力。
腹腔镜检查:虽然这属于有创检查,但腹腔镜下直视可观测到卵巢包膜增厚,了解排卵征象、有无成熟卵泡、黄体、血体等情况,有助于进一步明确诊断。
辅助检查:如抗苗勒氏管激素检测,这是最近用于检查卵巢功能的指标,多数多囊卵巢综合征患者此指标会明显升高。
多囊卵巢综合症的症状主要包括:
1. 月经失调:表现为继发性闭经、月经稀发或过少,部分患者也可能会出现无排卵性功能失调性子宫出血,或稀发排卵的月经,以及黄体功能不足等症状。
2. 不孕:由于月经失调和持续无排卵,不孕是该病的常见后果。偶有排卵者,因黄体功能不足,虽有妊娠,但也容易导致流产。
3. 高雄激素血症表现:如多毛、痤疮、声音低哑及阴蒂略大等。由于体内雄激素过多,特别是性器官部位活性雄激素水平高,导致多毛,表现为毛发粗、长、黑,呈男性型分布。
4. 肥胖:约有一半以上的患者伴有不同程度的肥胖,这种脂肪堆积一般可从青春期开始,其脂肪分布及体态尚均匀,可能与体内雌激素长期刺激有关。
5. 卵巢增大:双侧卵巢对称性增大,会比正常大2-4倍,并且质地坚韧。另外约半数患者进行盆腔检查时可触及增大的卵巢,但肥胖者盆腔检查常不满意,需要辅助检查才能发现。
请注意,以上信息仅供参考,具体诊断需由专业医生根据患者的具体情况进行综合评估。如有疑虑或症状出现,请及时就医。