宫腔镜是怎么检查的?妇科主任医师解答:宫腔镜检查全过程！

作为妇科主任医师，对于宫腔镜检查有着丰富的经验和深入了解，以下是宫腔镜检查的全过程：

宫腔镜检查是妇科常用的检查方法之一，它利用宫腔镜这一妇科内镜，通过人体的自然腔道(阴道、宫颈)进入宫腔，放大宫腔及宫颈管等的情况，从而发现肉眼无法发现的病变。该检查具有直观、准确、微创等优点，可用于诊断异常子宫出血、原发性或继发性不孕、宫腔内异物等多种疾病。

宫腔镜检查的全过程简要分为以下几个步骤：

1. 取适宜体位：患者排空膀胱后，取膀胱截石位，即仰卧于检查床上，臀部靠近床边，腿放到支腿架上，最大限度显露会阴，方便医生操作。

2. 局部消毒：进行常规外阴消毒，消毒后可使用利多卡因做宫旁组织麻醉，也可术前静脉给予麻醉药物，或肌肉注射杜冷丁、安定等药物，以减轻患者的紧张情绪和疼痛感。

3. 扩张宫颈：使用窥器窥开阴道，暴露宫颈，然后用宫颈钳固定宫颈。接着用探针了解宫腔的深度及方向，观察子宫全貌，为后续的宫腔镜检查做好准备。

4. 顺序检查：将宫腔镜送入宫口内，先冲洗宫腔，再将宫腔镜送入宫腔。在膨宫及照光良好的前提下移动宫腔镜，依次检查宫底、输卵管开口、子宫前壁、子宫后壁、子宫侧壁、子宫内口及宫颈管等各个部位有无异常病变。这一步骤是宫腔镜检查的关键，通过宫腔镜的视野，医生可以清晰地观察到宫腔内的形态和病变情况。

5. 退出颈管：检查完毕后，医生缓慢将宫腔镜退出宫颈管，结束检查。

需要注意的是，宫腔镜检查虽然是一项微创检查，但仍需注意以下事项：

1. 检查时间：应在月经干净的3\~7天之间进行，以减少出血和感染的风险。

2. 检查前准备：患者需进行心电图化验等常规检查，并禁食6\~8小时。同时，应保持会阴部清洁，避免性生活。

3. 检查后护理：检查后需给予三到五天的消炎治疗，口服或输液。两周内禁止性生活和使用卫生棉条等物品。如出现阴道瘙痒、发热、腹痛、出血过多等症状，应及时就医。

总的来说，宫腔镜检查是一种安全、有效的妇科诊断方法，能够帮助医生准确判断宫腔内的病变情况，为患者提供及时、有效的治疗建议。如有任何疑问或不适，请及时就医并咨询专业医生的意见。