您好！多囊卵巢综合征是常见的内分泌疾病及代谢综合征，主要表现为稀发排卵或不排卵，根据您的的描述目前可以诊断继发不孕。这个疾病还可以引起慢性炎症反复发作，精子通过阴道、宫颈、子宫腔、输卵管的过程中可能发生阻碍，影响精卵结合。精子活力及密度欠佳也会影响受孕。双方慢性炎症也有一定影响。激素水平的检查在月经周期不同时期也不相同，月经期的FSH,LH是比较低的，其比值为1:1，排卵期前雌激素随着卵泡生长发育有个明显增高，通过正反馈作用使FSH和LH升高，促进卵泡破裂，排卵后下降，随周期会有变化。内膜、卵泡及激素水平随着月经周期会有不同变化。排卵后如果黄体功能不足也是不怀孕的原因。瘦多囊往往因为体内脂肪和肌肉的含量不同而导致营养不均衡，需加强营养，增肌，建议查体脂分析精准指导。这类人群往往会有胰导素抵抗或甲状腺功能异常建议进行相关检查。畸胎瘤本身如果变化不大，可以暂时观察，卵巢囊肿可能是排卵障碍引起的黄素化囊肿，生理性的多见。也可以暂不处理，建议全面检查评估，包括输卵管及宫腔检查，动态监测排卵，指导同房，男方全面检查，如果精细化管理还未受孕，建议试管婴儿技术。另外这个疾病可以增加妊高征、糖尿病、高血压风险，随着年龄增长子宫内膜癌的风险增加，需长期综合管理。避免近远期并发症的发生，最后祝您好孕！

刘阳

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