您好，多囊卵巢综合征不一定要肥胖，雄激素增高，月经不规律，闭经，不孕，B超可见多囊，这些都不是多囊卵巢综合征诊断的必备条件。PCOS不是一种“病”，而是一组“综合征”，它发病原因并不单纯，临床表型多种多样，与正常人群表现有部分重叠（比如肥胖），与其他多种因素交互影响，并缺乏一种特定的诊断“金标准”。因此，多囊卵巢综合征的诊断标准在世界范围内一直未得到很好的统一。中华医学会妇产科学分会内分泌学组在2008年推出的《多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识》里，对PCOS的诊断仍沿用此标准，并对各条细化说明：稀发排卵或无排卵：①初潮2—3年不能建立规律月经；闭经(停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月)；月经稀发，即周期≥35 d及每年≥3个月不排卵者(WHOⅡ类无排卵)；②月经规律并不能做为判断有排卵的证据；③基础体温(BBT)、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定等方法有助于判断是否有排卵；雄激素水平升高的临床表现：痤疮(复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部位)、多毛(上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发)；雄激素水平升高的生化指标：总睾酮、游离睾酮指数或游离睾酮水平高于实验室参考正常值；多囊卵巢(PCO)诊断标准：一侧或双侧卵巢中直径2～9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10 ml。可能说的有点专业，希望你理解。

孙星宇

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