您好，目前考虑子宫内膜增生的可能性大，一定要作出诊断：孕龄期子宫内膜过厚多由于子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤以及子宫内膜增生症引起，而子宫内膜增生症可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生，其中不典型增生是子宫内膜癌癌前病变，需要加以重视！ 子宫内膜增生症的临床表现：不规则阴道出血，月经异常，不孕等。子宫内膜增生症经期长短不一、经量不定或增多，甚至大出血，出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量大或时间长时常继发贫血，大出血可致休克。子宫内膜增生症的治疗：药物治疗：为子宫内膜增生症的一线治疗。适用于单纯型及复杂型子宫内膜f增生症。以及年龄小于 40 岁，且有生育要求、不适于手术（如特别肥胖、手术耐受差）的不典型子宫内膜增生患者。药物治疗分为全身药物治疗（孕激素、RnRH-a 等）与局部药物治疗（左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）、达那唑宫内节育器（D-IUS）等）。手术治疗：只要针对于反复发生的子宫内膜增生症、子宫内膜增生症药物治疗无效、无条件随访或不愿长期药物治疗者。手术方式包括:子宫切除术以及子宫内膜切除术。子宫切除术：是常用的也是根治性手术，适用于年龄大、无生育要求者。子宫内膜切除术：具有创伤小、术后病率低，康复快，没有严重的远期并发症等优点，但对于有高危因素的患者，不能减少子宫内膜癌的发生。希望我的回答对您有帮助！

孙星宇住院医师  西南医科大学附属医院

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