问：试管婴儿移植已经进周但有内膜分离的情况医生怀-住院医师，孙星宇回复了这个问题

试管婴儿移植已经进周但有内膜分离的情况医生怀

回答

您好，①慢性输卵管炎长期不愈,可能会引起输卵管内黏膜粘连,使输卵管堵塞,导致不孕症;或输卵管管腔不完全阻塞,增加异位妊娠宫外孕的发生机会，输卵管不通或有炎症时就易发生积水、积液、积脓。输卵管积水影响试管婴儿的妊娠率：“积水倒流”的第一个不良反应是阻止胚胎和子宫内膜接触,隔了一层水,胚胎就不能直接和子宫内膜接触，自然也就很难着床。并且这积水中有很多有害的物质,会使得子宫内膜变得不容易接受胚胎,虽然胚胎能扎根,但是还是不容易被接受。②做试管婴儿前是否需要处理输卵管吗：输卵管积水是有轻重程度，有关研究表明,只有超声观察到输卵管明显扩张时才有可能影响试管婴儿的妊娠结局，因此在临床上医生建议：1、对于输卵管严重积水者，行试管婴儿前先进行预处理。2、对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况进行处理，如：(1)如患者有2枚以上胚胎，之前未行胚胎移植，则可保守治疗，不行手术。(2)若有试管婴儿失败的病史,同时又有轻度积水,在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水,消除输卵管积水对卵子、胚胎的毒性作用;去除输卵管积水对子宫内膜容受性的损害;清除潜在的输卵管炎症及可能产生的毒素，从而改善胚胎的种植环境，以提高试管婴儿妊娠率。希望回答对您有帮助！