你能年龄大了，性生活不好，建议直接试管助孕，带着双方身份证和结婚证尽快去生殖中心查体，年龄越大成功率越低哈尽早助孕。

可以试管，夫妻双方前往医院生殖科就诊咨询。

性生活不好可以药物改善一下，如果输卵管通畅还是有自然怀孕可能的。建议您还是双方入当地生殖中心完善检查，根据检查结果决定助孕方案。

结婚十年，因为工作没有生育小孩，现在要小孩先去做女性卵巢功能的检查，看一下现阶段卵巢功能如何，如果卵巢功能不佳，建议试管助孕，这样时间最短，效果最好。

评估一下卵巢功能吧自然受孕为先吧，能自然受孕肯定更好。有条件直接试管当然也可以。