你这个属于继发不孕，卵巢功能开始下降，输卵管造影显示盆腔慢性炎症，所以医生建议你直接试管。目前月经怎么样？监测排卵。如果要自怀，需要先做个宫腹腔镜

双侧输卵管都不好，通而不畅，弥散不好，建议直接试管助孕成功率高，如果不试管的话建议做宫腹腔镜联合手术疏通输卵管分解粘连，术后半年之内怀孕几率最高，术后一年不怀孕还需要试管助孕。

自然怀孕几率明显下降，双侧输卵管不好，未见造影剂弥散，卵巢功能下降，窦卵泡数量少，激素水平低，建议直接选择试管。

双侧输卵管通而不畅，卵巢储备功能减退，试管成功率更高点。如果还想试试，建议宫腹腔镜手术后积极备孕，如果一年内没有怀孕，考虑试管。

你好，你的彩超检查提示有正在发育的卵泡抗苗勒氏管检查提示卵巢储备功能还是可以的。但是你的输卵管造影检查提示盆腔弥散不是特别好，有通而不畅的情况。这也是主要影响怀孕的一个因素。