拨打客服

宫腔镜到底风险有多大? 宫腔镜和输卵管造影应该先做哪个? (原创)

高芹
高芹主任医师 副教授山东大学附属生殖医院 生殖中心,山东省立医院 妇科

宫腔镜 到底风险有多大?没生育过的来说会不会造成创伤从而更加影响怀孕? 宫腔镜 和输卵管造影应该先做哪个 ? 山东大学附属生殖医院生殖中心高芹

以上问题可能每个有生育问题的人都会遇到。如果回答你这个问题,必须结合你的病史来回答,因为每个人根据他的病史不同,他的选择是不一样的,这也叫做个体化治疗,或者说个体化的处理。

一、 宫腔镜 与输卵管造影有什么不同?应该先选哪一个?

不管是做 宫腔镜 还是做输卵管造影,他的目的是不一样的。没有那一种检查可以通吃天下。 输卵管造影 是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行 X线摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、了解阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。通过造影剂的显影,能比较清楚的来观察输卵管的走行,通畅程度,以及造影剂通过输卵管在盆腔里的弥散情况。可以通过造影剂在宫腔内的分布情况,是否有充盈缺损或龛影间接了解宫腔是否有占位 性病 变及子宫壁的损伤。

目前输卵管造影的方式不仅仅是 x线摄片,还有超声造影,给了患者更多的选择空间。建议患者根据医生的建议,及所就诊医院的技术优势选择。

输卵管造影主要是一项诊断检查项目,但不能绝对忽视它的治疗作用。有研究报道,不孕症妇女在子宫输卵管造影术后妊娠率可以提高。与水性造影剂相比油性造影剂会产生更多的造影后的妊娠。

宫腔镜 检查 主要是了解宫腔里的情况,它可以通过一个镜子,在直视下观察宫腔的形态,双侧输卵管开口是不是能清晰可见。它能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。但它对输卵管的通畅与否,以及输卵管的走行,有无周围的粘粘的观察程度不如输卵管造影。

宫腔镜 和输卵管造影应该先做哪个 ?这需要根据患者的具体情况而定。不能一概而论。

二、 宫腔镜 到底风险有多大?

宫腔镜 是门诊上常见的检查项目,相对安全。与 宫腔镜 手术不一样。后者需要住院。它即是一种进入性检查,就会有相应的风险。最常见的是出血与 感染 ,尽管是小概率事件。医院都有检查前的相关化验及风险告知程序。

至于说道 宫腔镜 检查是否影响你以后的怀孕,这句话说的没有道理。因为,对于不孕患者来说,做这些相关检查的主要目的是寻找不孕的原因。是因为需要,或者说你有不孕的病史,你需要做这个检查来决定下一步的治疗方案。在这个需要的砝码上,要比做检查的相关的副作用,来的重要一些。

因此, 宫腔镜 检查是不孕症诊断过程中的一项辅助检查, “讳疾忌医”会影响到后续的治疗。

三、试管婴儿前我需要做 宫腔镜 吗?

曾有专家总结了 1 000例IVF前常规 宫腔镜 检查结果,提示宫腔正常者占62%,子宫内膜息肉者占32%,黏膜下肌瘤和宫腔粘连者各占3%。因此认为子宫腔内的病变直接影响着IVF-ET的成功率,提出 宫腔镜 检查应作为一种安全、有效的IVF-ET前筛查。国内一家生殖中心的研究显示:对既往有IVF-ET失败史的患者通过直视下的 宫腔镜 检查了解子宫内膜的生长状态及特征,发现研究组中宫腔内膜异常的发生率为84.21%,明显高于对照组的48.89%。

而国外的一项面向本国生殖中心的大样本调查显示,多次反复 IVF失败时最主要的干预对策为 宫腔镜 检查 进一步的研究也表明 宫腔镜 检查发现宫腔异常并经相应处理的患者 ,临床妊娠率明显增高。由此看出 宫腔镜 检查已受到临床的重点关注,并在辅助生殖技术中占有重要地位。

近年来 ,随着 宫腔镜 器械和技术的日益发展, 宫腔镜 手术的直视、微创、安全等优点更为显现,已经广泛应用于临床。在女性不孕症的检查与治疗中, 宫腔镜 检查与 宫腔镜 手术结合,即可发现存在于宫腔内的微小病变,又可对于一些宫腔内良 性病 变,如子宫内膜息肉、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤等进行手术治疗。但是, 宫腔镜 作为一种有创性的检查和治疗手段,应严格掌握适应症和禁忌症。

鉴于以上所述 宫腔镜 检查的重要性,专家建议在有条件的医院 ,宜将 宫腔镜 检查列为不孕症、试管婴儿前尤其是多次试管婴儿失败患者的常规诊治手段。

显示全文

发布时间:2017-10-24 22:47

高芹主任医师 副教授
山东大学附属生殖医院 生殖中心,山东省立医院 妇科
擅长:不孕不育(子宫内膜异位症及输卵管堵塞等导致的不孕),人工受精,试管婴儿。月经病,生殖内分泌疾病,习惯性流产(胚胎停育)更年期综合症,不孕不育患者心理咨询。 从事妇产科工作30余年,女性生殖健康也包括女性性功能健康,如有相关女性性功能问题,如性交疼痛,处女膜坚韧,阴道痉挛,可通过好大夫电话咨询或预约来诊。 << 收起

上一篇: 做试管婴儿需要心理咨询吗? (原创)

下一篇: 网上咨询,有技巧才能“物超所值” (原创)

好孕日记

"包成功"方案咨询 2条新消息

免费三甲医院专家在线咨询

最多可输入1000个字

回复
确定

提示

只有发帖本人才能操作哦~

城市
医院
医生
问题大全按字母浏览问题

"包成功"方案咨询 2条新消息

免费三甲医院专家在线咨询