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细说子宫内膜异位症--解读内异症

高芹
高芹主任医师 副教授山东大学附属生殖医院 生殖中心,山东省立医院 妇科

细说 子宫内膜异位症 --解读内异症

解读内异症 山东大学附属生殖医院生殖中心高芹

内异症最典型的症状是疼痛, 有痛经、下腹痛 、全腹痛、性交痛、肛门痛、排便痛。可见,它是多么影响妇女的生活质量。其中 痛经是最“经典”的一个症状。继发性、进行性加重的痛经几乎成为描写内异症症状的专用名词。痛经常于月经来潮前 1-2 日开始,经期第一日最重,以后逐渐减轻。至月经干净时消失。既往无痛经和性交痛的妇女开始出现痛经和深部性交痛,多提示子宫内膜异位症。部分患者可有经期 腹泻 和 便秘 。子宫内膜异位症亦可引起腰骶部疼痛,并与经前期点滴流血相关。疼痛严重时需要卧床休息或用药物止痛。然而临床上也有约 25% 左右的子宫内膜异位症患者并无痛经 ,容易忽视。专家认为,对于中青年妇女,不能解释的慢性盆腔疼痛,可能就是内异症。即使经腹腔镜检查未发现病灶,也不能完全排除隐蔽性内异症。

子宫内膜异位症患者最大的苦恼是不育。根据天津、上海两地报道,子宫内膜异位症患者占原发不育的 41.5 ~ 43.3% ,占继发不育的 46.6 ~ 47.3% 。严重的盆腔子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连、管腔堵塞,从而影响精卵通过,或因卵巢病变影响排卵的正常功能而造成不育。近年来注意到轻度子宫内膜异位症患者,输卵管和卵巢均未受累,且无其他不育原因,也可导致不育,说明内异症所致不育的原因复杂。另外内异症患者一旦怀孕,还可发生流产。总的来说,子宫内膜异位症与不育的关系密切,机制不清,是多年来争论的热点。可以肯定子宫内膜异位症导致不育是多方面因素相互影响的结果。研究表明,子宫内膜异位症是影响卵泡生长、引起排卵障碍和胚胎发育停止的重要因素。

 

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发布时间:2008-08-15 00:14

高芹主任医师 副教授
山东大学附属生殖医院 生殖中心,山东省立医院 妇科
擅长:不孕不育(子宫内膜异位症及输卵管堵塞等导致的不孕),人工受精,试管婴儿。月经病,生殖内分泌疾病,习惯性流产(胚胎停育)更年期综合症,不孕不育患者心理咨询。 从事妇产科工作30余年,女性生殖健康也包括女性性功能健康,如有相关女性性功能问题,如性交疼痛,处女膜坚韧,阴道痉挛,可通过好大夫电话咨询或预约来诊。 << 收起

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