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肥胖是男女不孕不育的帮凶 (原创)

陆小溦
陆小溦主治医师 讲师上海交通大学医学院附属瑞金医院 生殖医学中心

    小王夫妇都长得白白胖胖,粉雕玉琢似的,很有夫妻相,两人也都是慢性子好脾气,日子过得挺和美,可就是结婚三年了还没有孩子。眼看着差不多时候结婚的同学同事都一个个有了可爱的小王子小公主,两个人渐渐着急起来,上医院一看,两人还各有问题:妻子多囊卵巢,丈夫弱精。医生在药物治疗的同时,居然给夫妇双方都开出了需要减肥的建议医嘱。 上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心陆小溦
    原来,国内外的医学研究均表明,超重和肥胖对男女 不孕不育 有推波助澜的作用。美国的Nguyen教授对26303例计划妊娠的夫妇进行了统计研究,发现与体重指数(BMI)正常的男性相比,随着BMI增加,超重和肥胖男性不育的风险也随之增加。Kort等的研究表明BMI过高的男性,不仅精子的活率、活力降低,并且精子DNA碎片增加,从而导致妻子的妊娠率降低而流产率增加。而Jensen的报道显示BMI指数过高,往往伴有男性精子畸形率的异常增加,从而降低男性的生育能力。
    同样的,肥胖更是女性不孕的帮凶。Law等对多中心的7327位妊娠妇女进行统计研究,发现减轻体重能增加超重和肥胖妇女的生殖能力,这是独立于吸烟习惯、年龄、胎次和规律月经之外的一个因素。Steeg的研究表明肥胖会降低女性自然妊娠的能力,而Veleva和Lashen的研究都显示BMI指数过高会增加妇女的早期流产率和提高再次流产的风险。Nelson和Fleming也建议肥胖妇女在准备怀孕前先进行减肥。
    国内很多研究也表明 肥胖症 病人的 月经异常 发生率是非肥胖的2倍以上,并且排卵障碍的机率大大增加。另外,肥胖有时是身体某些疾病,特别是内分泌疾病的外在反应,如肾上腺皮质功能亢进、性腺功能异常,甲状腺功能减低等,必要时需要进一步的检查和治疗。
    因此,成功减肥可以说是是成功妊娠的前提条件。
    那么如何健康有效地减肥呢?营养学专家总结成功减重的关键:一是作息规律、早睡早起,三餐定时,尽量不吃零食;二是饮食中补充适量蛋白质;三是增加新鲜蔬菜和植物性食物的摄入量,保证维生素和矿物质的吸收,而减少精细加工食物的量;四是每天喝足八杯白开水,大约2000-3000ml;五是饭后不要马上坐下来,可散步半小时,晚上七点、最晚八点以后不再进食;六是适当运动。还有,必要时可寻求内分泌医生和营养科医生的帮助。
    经过治疗和辅助性的减重,小王夫妇最后终于如愿以偿成功怀孕。

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发布时间:2009-08-13 09:47

陆小溦主治医师 讲师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 生殖医学中心
擅长:不孕症诊治、女性生育力保存、卵巢功能体外激活;生殖遗传咨询、心理疏导、优生优育计划生育指导等。

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