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胎停之后,为何还要查胚胎染色体? (原创)

鲍时华
鲍时华副主任医师 副教授上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科,上海国际医学中心 妇科内分泌

一直空孕囊、没有胎心,胎心消失了,自然 流产 了,该用的药都用了,还是不好!到底是什么原因啊?伤心欲绝的同时,不要埋怨自己,不要埋怨医生,因为医生和你都想知道答案。 上海市第一妇婴保健院生殖免疫科鲍时华

要想知道答案,最最直接的办法就是,把刚刚发生 胎停 的, 流产 的组织尽快送到医院进行胚胎遗传学分析,可以是核型分析,或更高级别的芯片分析等等。都已经 胎停 、不好了,查了又有什么用? 当然有用,千万不要放弃知道真相的机会!

  1. 如果胚胎染色体异常,的确是致死性异常,理应 流产 、 胎停 ,早期的优胜劣汰符合自然规则,否则生出来就是 智障 、畸形、染色体疾病等等这种类型的孩子。

  2. 如果胚胎染色体正常,那就是夫妻双方存在问题,就要反过来系统而全面地进行 流产 病因筛查,按照目前的医学手段,只能查出 50-60% 的病因, 40-50% 的病因不详。

  3. 如果前期夫妻双方已经明确找出病因,并进行了积极治疗,万一还是不可避免发生 流产 、 胎停 ,查出胚胎染色体也是正常,说明用药时间点或剂量还需重新调整。比如说 流产 的常见病因抗磷脂综合征,目前国际水平治疗成功率也只能是 80% 左右,没有 100% 。所以只得卷土重来,继续奋战,医生永远和你在一个战壕,而不是敌对方!

  4. 如果胚胎染色体正常,夫妻双方一切正常,那就只能归类于病因不明的那类人群,目前没有特别针对性的治疗,只能把自己当做可怜的小白鼠,自愿做所谓的试验性治疗,作为临床医生,我并不鼓励。

Tips:

  1. 生化妊娠不能排除胚胎染色体异常;

  2. 任何一次 胎停 ,都要查胚胎染色体;

  3. 生育过健康孩子,再次发生 胎停 ,一定要查胚胎染色体;

  4. 即使既往每一次 胎停 胚胎染色体都正常,这一次 胎停 还得查胚胎染色体。

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发布时间:2019-02-14 10:47

鲍时华副主任医师 副教授
上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科,上海国际医学中心 妇科内分泌
擅长:复发性流产(习惯性流产/胎停)、反复胚胎种植失败、反复生化妊娠、原因不明性不孕不育、抗磷脂综合征等 生殖免疫性疾病 /多囊卵巢综合征、月经失调、闭经等 妇科内分泌疾病 / 易栓症患者 备孕前和妊娠期管理。 << 收起

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