在 2019 年春节前的一个工作日，我接诊了 1 名 4 胎妊娠妇女，吃惊之余，追问病史，她终于说出是自己私下吃了促排卵药。因为胚胎尚小，又赶上春节假期，我嘱咐病人节后一定要来医院定期检查，择机减胎。 上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科唐传玲

随着国家二胎政策的放开，越来越多的人就诊时咨询能否一次怀双胎，有试管病人，也有备孕女性。这些人觉得双胎妊娠一次就可以完成生育任务省时省事，却不知道其实双胎妊娠对母亲和胎儿都有很大风险。

对母亲：卵巢过度刺激综合征、 贫血 、妊高征、羊水过多、胎盘早剥、胎位异常、产后大出血等的概率都远高于单胎。双胎妊娠的产妇发生产后 抑郁 的比例也高于单胎。

对胎儿：早产发生率明显增加，相当一部分发生在孕 28 周前，胎儿很难存活。还容易发生死产、宫内 发育迟缓 ，畸形发生率也高于单胎。

双胎在自然妊娠中是小概率事件，多数双胎是试管婴儿和促排卵的并发症。随着辅助生殖技术的发展，助孕成功率的升高，最终的理想目标将是单胚移植单胎妊娠。上海作为医疗卫生改革的前沿城市，自 2019 年 1 月已开始试行第一个移植周期单胚胎移植的策略。

在试管助孕过程中，医生会对病人进行严格的随访，一旦出现多胎都会制定减胎策略。而普通的促排卵中，病人依从性相对低一些，怀孕后失访的比例较高。所以在门诊促排卵助孕需谨慎，尽量避免提前给病人配过量促排药，而不安排复诊。

最后，我多嘱咐一句在备孕路上奋斗的姐妹们，多了解些相关的医学科普知识，帮助自己做出正确的决定，对自己对下一代负责。祝大家好孕！</span