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移植前常见问题 (原创)

孙丽华
孙丽华副主任医师同济大学附属东方医院 生殖医学中心,无锡市第二中医医院 生殖中心

1.移植前常见问题问答

围移植期阴道不适,白带检查发现阴道炎怎么办?

答:阴道炎是妇产科最常见的疾病之一阴道内正常情况下就有一些寄生菌,这些细菌有“好”“坏”之分,并且势均力敌。而阴道炎就是这些细菌的数量或种类出现异常,或者是外来的细菌侵袭,也或者是生理激素水平的变化造成的。

一般而言,常见的阴道炎有细菌性阴道炎、真菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)及滴虫性阴道炎。通常情况下,阴道炎本身没有严重危害,但并不代表就可以被忽视,需要注意生殖卫生和性健康。对准妈妈们来说,一旦发现有阴道炎要引起重视,及时就诊当地医院妇科治疗。

2.移植前检查白带发现清洁度IV,是否影响移植?可以通过什么治疗?

答:白带清洁度在II范围以内可以移植。建议可用外阴洗液、阴道塞药,并消毒内裤。

3.医生定了移植时间,但当天发烧了怎么办?

答:建议放弃本次移植,等第二个周期再移植。

4.移植前可以正常性生活吗?是否需要避孕?

答:移植前可正常进行性生活,无需避孕。

5.医生B超的时候有时候会报内膜A、B、C型,对我们的移植会有影响吗?

答:子宫内膜在B超下分型标准遵循Gonen分型,分为A、B、C型。

A型内膜:也就是三线型内膜,外层和宫腔中线为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声或者暗区。这种类型常见于子宫内膜增生早期。

B型内膜:是均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清。这种类型的内膜常见于子宫内膜增生晚期。

C型内膜呈均质强回声,三线征消失。这种类型的内膜常见于黄体期。

由此可见,子宫内膜随月经周期而变化,并不是一成不变的。B超下子宫内膜的形态和子宫位置、医生的个人主观性也有一定的关系。临床上,我们更多关注的是子宫内膜的厚度。

6.移植囊胚好还是移植分裂期胚胎好?胚胎解冻会有失败的吗?

答:好的胚胎不管在哪个期都是好胚胎,都容易受孕。东方90%的移植是第三天胚胎,妊娠率能维持在55%左右,也充分说明这一点。优先移植第三天的好胚胎比移植第三天低级别胚胎培养出来的囊胚妊娠结局更好。第三天胚胎的解冻成活率超过98%;囊胚解冻成活率接近100%。

7.移植时小便要涨到和做腹部B超一样吗?

答:移植术前要膀胱充盈,但不要短时间内大量喝水,只要膀胱内有一定的水,可以在B超下看清子宫位置即可。一般移植前1-1.5小时开始憋尿。

8.移植手术后可能立即排尿吗,放入子宫的胚胎会掉出来吗?

答:子宫通常是一个闭合的腔隙,放入的胚胎位于两层内膜之间,不会掉出的。移植术后可以立即排尿,憋尿时间太长会导致排尿困难,有时易引起尿路感染,反而影响胚胎着床。建议适当憋尿,不要饮水太多。

9.冷冻胚胎移植前可以同房吗?

答:研究表明,在冷冻胚胎移植周期保持正常的性生活能显著提高妊娠率。这么简单、快乐的提高妊娠率的方法,不用就亏大了。所以冷冻胚胎移植的夫妻多做点,最好把移植后的指标用掉,移植后想做也没机会啊。

1.移植前常见问题问答

围移植期阴道不适,白带检查发现阴道炎怎么办?

答:阴道炎是妇产科最常见的疾病之一阴道内正常情况下就有一些寄生菌,这些细菌有“好”“坏”之分,并且势均力敌。而阴道炎就是这些细菌的数量或种类出现异常,或者是外来的细菌侵袭,也或者是生理激素水平的变化造成的。

一般而言,常见的阴道炎有细菌性阴道炎、真菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)及滴虫性阴道炎。通常情况下,阴道炎本身没有严重危害,但并不代表就可以被忽视,需要注意生殖卫生和性健康。对准妈妈们来说,一旦发现有阴道炎要引起重视,及时就诊当地医院妇科治疗。

2.移植前检查白带发现清洁度IV,是否影响移植?可以通过什么治疗?

答:白带清洁度在II范围以内可以移植。建议可用外阴洗液、阴道塞药,并消毒内裤。

3.医生定了移植时间,但当天发烧了怎么办?

答:建议放弃本次移植,等第二个周期再移植。

4.移植前可以正常性生活吗?是否需要避孕?

答:移植前可正常进行性生活,无需避孕。

5.医生B超的时候有时候会报内膜A、B、C型,对我们的移植会有影响吗?

答:子宫内膜在B超下分型标准遵循Gonen分型,分为A、B、C型。

A型内膜:也就是三线型内膜,外层和宫腔中线为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声或者暗区。这种类型常见于子宫内膜增生早期。

B型内膜:是均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清。这种类型的内膜常见于子宫内膜增生晚期。

C型内膜呈均质强回声,三线征消失。这种类型的内膜常见于黄体期。

由此可见,子宫内膜随月经周期而变化,并不是一成不变的。B超下子宫内膜的形态和子宫位置、医生的个人主观性也有一定的关系。临床上,我们更多关注的是子宫内膜的厚度。

6.移植囊胚好还是移植分裂期胚胎好?胚胎解冻会有失败的吗?

答:好的胚胎不管在哪个期都是好胚胎,都容易受孕。东方90%的移植是第三天胚胎,妊娠率能维持在55%左右,也充分说明这一点。优先移植第三天的好胚胎比移植第三天低级别胚胎培养出来的囊胚妊娠结局更好。第三天胚胎的解冻成活率超过98%;囊胚解冻成活率接近100%。

7.移植时小便要涨到和做腹部B超一样吗?

答:移植术前要膀胱充盈,但不要短时间内大量喝水,只要膀胱内有一定的水,可以在B超下看清子宫位置即可。一般移植前1-1.5小时开始憋尿。

8.移植手术后可能立即排尿吗,放入子宫的胚胎会掉出来吗?

答:子宫通常是一个闭合的腔隙,放入的胚胎位于两层内膜之间,不会掉出的。移植术后可以立即排尿,憋尿时间太长会导致排尿困难,有时易引起尿路感染,反而影响胚胎着床。建议适当憋尿,不要饮水太多。

9.冷冻胚胎移植前可以同房吗?

答:研究表明,在冷冻胚胎移植周期保持正常的性生活能显著提高妊娠率。这么简单、快乐的提高妊娠率的方法,不用就亏大了。所以冷冻胚胎移植的夫妻多做点,最好把移植后的指标用掉,移植后想做也没机会啊。

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发布时间:2018-10-18 14:19

孙丽华副主任医师
同济大学附属东方医院 生殖医学中心,无锡市第二中医医院 生殖中心
擅长:卵巢储备功能低下、反复胚胎质量差、反复移植失败、卵子成熟障碍

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