本文作者:江苏省人民医院营养科 李群 江苏省人民医院生殖医学中心舒黎
多囊卵巢综合症是以闭经或 月经失调 、多毛、 肥胖 为主要表现的临床症候群,对于患有 多囊卵巢综合征 的患者来说,平时对生活方式的改善是最重要的治疗,体重控制首当其冲。今天就为大家分享一些多囊卵巢综合症的营养治疗案例,希望能帮助您。
张女士已结婚2年,但一直未能受孕成功。在家人的支持下,张女士来到江苏省人民医院生殖中心就诊。经过仔细的检查,张女士被诊断为由单纯性 肥胖 引起的 多囊卵巢综合征 。张女士的主治医师推荐张女士去临床营养科进行减肥咨询及治疗以改善由 肥胖 引起的内分泌紊乱。来到临床营养科后,营养师首先为张女士做了各项基本检测。
年龄:28岁
身高:158cm
体重:70.7kg
体质指数BMI:28.4kg/ ㎡ ( 肥胖 )
腰围:99cm
臀围:102cm
腰臀比(WHR):0.97(中心性 肥胖 )
肱三头肌皮褶厚度:39mm
血压:130/90mmHg(血压高)
体脂百分比%:35.5%( 肥胖 )(测量仪器为InBody720)
张女士的营养测评结果为单纯性 肥胖 。营养师对张女士进行了膳食调查,发现张女士饮食中碳水化合物、脂肪摄入过多,蔬菜摄入量不足,并且爱吃膨化食品类的零食。加之,张女士的工作为会计师,工作时长时间都坐在办公桌前,运动量不足。营养师根据张女士膳食调查的结果,对张女士进行减肥相关知识的营养教育,并向张女士开处营养处方及运动处方。
以一日食谱为例(食物重量均为生重):
早餐: 一个水煮蛋(50g),一小盒酸奶(100g),一颗中等大小的苹果(200g),半个玉米面窝窝头(25g)
午餐: 半根玉米(可食部重量50g),一碗清炖牛肉汤(胡萝卜25g、白萝卜100g、香菇25g、牛肉75g),蚝油生菜(生菜100g,蚝油5g)
晚餐: 一碗杂粮米饭(50g),凉拌豆腐蔬菜丝(豆腐丝25g、芹菜150g、胡萝卜100g)
膳食补充剂: 复合多种维生素1粒、钙片1粒、维生素C1~3片
饮水量: 每天保证1800~2500ml。
这份个体化极低能量的食谱(1000kcal/d)强调了减肥期间优质蛋白的摄入,并降低脂肪及碳水化合物的摄入量。有研究表明高蛋白低碳水化合物的摄入可保持减肥期间的人体基础代谢率,保证更好的减肥效果。
为了达到最好的减肥效果,营养师建议张女士在控制饮食的同时结合运动。每日坚持6000米以上步行,建议每日三餐后半小时各步行2000米以上。运动强度为低-中等之间,身体微微出汗即可。平时利用工作空余时间或生活中的时间碎块进行一些简单的无氧运动,例如仰卧起坐、俯卧撑、肌力训练等。有氧运动可分解体内脂肪,提高新陈代谢,而无氧运动可增强骨骼肌,保持瘦体重。
通过三周的营养与运动的治疗后张女士去营养科复查,体重降低至67.1kg,体脂百分比降低至32.5%,体质指数BMI为26.8kg/㎡,指标已从 肥胖 降变为超重。为了保证持续减肥的效果,营养师将张女士的能量摄入量调整到800Kcal。在减肥期间,张女士每三个星期都会去营养科复查,并测量、记录身体各项指标,根据测评结果调整营养膳食方案。经过3个月的营养减肥治疗,张女士成功将体重由70.7kg减至59.3kg(见下图),体质指数BMI也由28.4kg/m2( 肥胖 )降至23.8kg/m2(正常),体脂百分比%也降至29.7%。
张女士对这三个月的减肥效果非常满意,由 肥胖 而引起的内分泌紊乱也有好转。减肥后,营养师嘱咐张女士逐步增加能量摄入,并且强调要坚持营养均衡的饮食和健康的生活方式。经过张女士的努力及坚持,体重并未反弹。减肥成功3个月后传来了喜讯,张女士受孕成功,当然怀孕后的饮食更要科学的调整啦。