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卵巢多囊样改变,就是多囊卵巢综合征吗? (原创)

蔡柳洪
蔡柳洪主任医师中山大学附属第三医院 生殖医学中心

有一个病人,忧心忡忡地问我: “我这个样子,以后能生BB吗?”原来她单位刚刚体检,B超医生边看边说:喔,好多小卵泡!正好她们部门有一个同事诊断为“ 多囊卵巢综合征 ”,正奔波在促排卵的路上,所以小姑娘吓坏了。 中山大学附属第三医院生殖医学中心蔡柳洪

我看小姑娘体型匀称纤细,皮肤白皙,并没有高雄的表现,她月经也很规则,每个月月经中期的时候有排卵期的分泌物改变。我说,按照中国标准,你这个月经规则,就不符合最基本的一个条件了。在中国标准中,疑似 PCOS 的诊断中,月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断必须条件。另外还需要符合下面两项中的一项:1)高雄激素的临床表现或高雄激素血症;2)超声表现为PCO。

小姑娘坚持还是要检查,于是我又安排她月经 2-5天抽血检查了性激素六项,检查结果均在正常值范围内,FSH/LH比值接近为1.T也不高。我告诉她,其实,卵巢里有多个窦卵泡不是什么坏事,是好事呀,说明卵巢功能不错呢。

目前临床上普遍使用的 多囊卵巢综合征 的诊断标准是鹿特丹标准:

1、稀发排卵或无排卵(直接的表现就是 月经不调 );

2、高雄激素的临床和/或生化证据;

3、PCO超声提示卵巢多囊样改变。

若三项符合两项,排除其他疾病即可诊断为 多囊卵巢综合征 。

这个 “其他疾病”包括高雄激素和排卵障碍类的疾病。

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发布时间:2017-07-02 00:03

蔡柳洪主任医师
中山大学附属第三医院 生殖医学中心
擅长:女性不孕;月经失调/多囊卵巢综合征;胚胎停育/流产;试管婴儿;人工授精;促排卵/监测排卵;排卵障碍;子宫内膜异位症。

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