2017 年 1 月美国生殖医学会和生殖内分泌及 不孕症 学会的专家对于备孕的夫妇如何提高自然受孕率达成如下共识： 上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫

1. 生育力随年龄增加而下降。女性 35 岁生育力明显下降而男性到 50 岁后才明显下降。大约 80% 的妊娠发生于备孕的 6 个月内。因此 35 周岁以上的妇女备孕半年仍未受孕应尽早行 不孕 相关的检查和治疗。

2. 性生活的频率与受孕的几率成正比。每日射精不影响精子的数量和活力，而禁欲 5 天以上使活动精子数量减少。研究表明每日或隔日同房一次的受孕率最高，每周 2-3 次也能达到较高的受孕率，因此备孕夫妇应根据自己的情况尽量增加性生活的频率。

3. 排卵前的 6 天是“受孕窗”。每个人的受孕窗的时间长短不一。据统计，排卵前 3 天内受孕率最高，因此月经规律者在周期的第 12 天前后达到顶峰，排卵后受孕率下降。

4. 预测排卵有助于提高受孕率。通常排卵发生在尿 LH 阳性 2 天内，而白带呈透明粘液状并有拉丝提示 2-3 天内排卵。

5. 性生活姿势及性生活后是否仰卧休息均不影响受孕率及胎儿性别。最快时精子在射精 2 分钟内即可到达输卵管。某些阴道润滑剂如 K-Y Jelly ，橄榄油及唾液会降低精子的活力，而矿物油及菜籽油没有影响。

6. 关于饮食。过度 肥胖 （体重指数 >35 ）或过瘦（体重指数 <19 ）都明显降低受孕率。健康饮食有助于改善排卵异常。进食海鲜过多可致血中汞浓度升高并与 不孕 有关。备孕妇女应每日至少口服 0.4mg 叶酸片，以降低胎儿神经管畸形的风险。

7. 吸 烟对生育有很多不良影响，增加 不孕 及流产的风险。

8. 饮酒是否影响受孕尚不清楚。建议备孕期间不要过量饮酒（每日超过 20g 乙醇）。妊娠期间应禁酒，因为酒精对胎儿发育有不良影响。

9. 大量的咖啡摄入（每日超过 5 杯）可降低受孕率，妊娠期间每日 2-3 杯咖啡可能增加流产风险。而孕前或孕期每日 1-2 杯咖啡对于生育力或妊娠结局没有明显的不良影响。

10. 避免 毒品或娱乐性致幻剂，避免接触环境污染物或有毒物质，如干洗或印刷业使用的一些有毒物和液体，重金属，杀虫剂及限制的处方药品等。

参考文献： http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.09.029