美国妇产科和生殖医学协会 2019年1月发布了最新的关于孕前咨询的建议。主要内容翻译如下：

1.  尚未生育的育龄期妇女及男性孕前咨询 健康的生活方式 ， 有助于 改善妊娠 和分娩 结局 。 上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫

2.  女性应在孕前或妊娠后看医生以预约产检或对已患疾病进行监测并在孕期对治疗进行相应的调整。

3.  很多 慢性疾病 如 糖尿病 、 高血压 、 精神疾病及甲状腺疾病 可能 导致 不良妊娠结局，应 在孕前 控制好病情。

4.  孕前咨询应评估所以的处方药及非处方药。有些营养补充品和植物产品并不被人认为是药物但可能影响生育和妊娠，也应进行评估。

5.  孕前咨询的女性也应做和孕妇一样的遗传病筛查。

6.  育龄期妇女应该每年检查疫苗接种状态，包括破伤风，白喉，百日咳，麻疹 -腮腺炎-风疹三联疫苗，乙肝和水痘。

7.  所有的妇女每年应接种 流感 疫苗。

8.  孕前咨询应评估是否需要做性传播疾病的筛查。

9.  可能暴露于某种感染性疾病的病人，比如 Zika病毒，应咨询旅游限制区域和适宜的备孕等待时间。

10.  所有的妇女应咨询吸烟、饮酒和毒品包括处方鸦片和其它用于非医学目的药品。

11.  性伴侣有无暴力倾向。

12.  女性孕前叶酸补充有助于降低胎儿神经管畸形的风险。

13.  咨询饮食和维生素补充情况，明确是否达到每日钙、铁、维生素 A,维生素B12,维生素B,维生素D和其它营养物的推荐量。

14.  孕前应维持体重指数在正常范围，因为异常高或低的体重指数与不孕及母儿妊娠并发症有关。

参考文献：

Prepregnancy counseling. Fertility and sterility , 201 9 Jan ; 111 ( 1 ): 32-42 .

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