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卵巢功能知多少 (原创)

孟艳
孟艳主任医师江苏省人民医院 生殖医学中心

顺利生下一个健康的宝宝,良好的卵巢功能是关键。我们都知道,卵巢是卵泡生长发育的地方,并能够伴随月经周期分泌女性激素,促进成熟卵泡顺利排卵。而卵巢功能下降会引起女性 不孕 和不良妊娠结局的发生,所以如何正确评估卵巢功能显得尤为重要。 江苏省人民医院生殖医学中心孟艳

目前评估卵巢功能的指标有很多,没有哪一项具有绝对的灵敏度和特异性,所以医生们常常参考多个指标预测卵巢功能及其反应性,如:

图B.jpg

1.年龄

随着年龄的增长,女性卵巢内卵泡逐渐衰竭,数量和质量均下降,最明显的表现就是生育力下降。大量研究表明年龄对于评估卵巢储备功能有重要的临床意义,甚至优于FSH、AMH等内分泌激素。看到这小编友情提醒各位姐妹,生娃一定要趁早哦!对于35岁以上的女性,如果积极备孕6月仍未获妊娠,就需要及时去医院就诊以寻求积极治疗。

2.性激素

卵泡刺激素(FSH)评估卵巢功能特异性高,通常在月经来潮2-3天测定。一般认为基础FSH值升高预示着卵巢功能下降。

抗苗勒试管激素(AMH)是初级卵泡、窦前卵泡、窦卵泡的颗粒细胞分泌的糖蛋白,可以反映原始卵泡池的储备。而且AMH不受FSH的调节,在整个月经周期都处于稳定状态,所以在临床检测中非常便捷。一般认为AMH值下降预示着卵巢储备下降。

3.B超检测窦卵泡数

窦卵泡数(AFC)反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。月经第2-5天经阴道B超下,可以直观的计数直径在2-10mm的卵泡的数。AFC预测具有准确性高、成本低、实用性高等优点,但由于B超操作具有一定的主观性,受到检查者的操作水平、测量标准、测量的仪器等因素影响,所以对AFC的准确测定是其临床应用的一个关键。

图D.jpg

那么,在日常生活中我们该如何保护和调理我们的卵巢功能呢?

1.生活干预

改善饮食结构,避免油腻的食物,多食用蔬菜、水果、鱼肉、鸡蛋等;另外保持愉悦的心情,减少生活和工作的压力。

2.激素补充治疗

激素补充治疗是通过模拟人体正常生理周期,将外源性的激素直接作用于靶器官,促进卵泡生长、成熟及排出。

3.脱氢表雄酮(DHEA)

DHEA广泛分布于人体的组织器官和血液系统中,并在外周组织中转化为更有活性的雄激素和雌激素。随着年龄的增长,DHEA分泌逐渐减少。大量研究表明DHEA可以改善卵巢功能,减少胚胎非整倍体率,提高妊娠率。目前很多生殖中心都在使用DHEA改善卵巢功能不好患者的妊娠结局。

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发布时间:2018-05-07 17:37

孟艳主任医师
江苏省人民医院 生殖医学中心
擅长:不孕症及妇科内分泌相关疾病诊疗,试管婴儿等各项辅助生殖技术

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